中小学生学习情况调查问卷表.doc

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1、中小学生学习情况调查问卷表  为了更好的解决同学们的学习问题，请你认真填写下列问卷： 1、你最近一次考试成绩状况如何？ 语 数 英 物 化 历 政 生 地  2、你有制订学习计划或者目标吗？ □有             □没有          □有时有，有时没有 3、你喜欢哪门任课老师的课？     □语文            □数学           □英语   4、你认为哪门功课最需要补习？       □语文            □数学           □英语 5、当你遇到学习中的问题时，你通常是怎么解决的？   

2、□请教老师       □与父母讨论    □与同学交流    □放弃 6、你现在在学习上、生活上有来自哪方面压力？   □学习方面       □家庭环境      □其他        □没有  7、你觉得阻碍学习成绩提高最主要的原因是什么？   □厌学  □上课不注意听  □缺乏自律  □没找到更好的学习方法 8、当你遇到困惑时，一般采取哪种方式解决？   □找老师倾诉  □找父母倾诉  □找朋友或者同学交流  □不解决 9、你在家庭教育中最希望得到的是哪方面的帮助？   □父母的关心     □学习习惯的培养    □学习方法

3、的指导 10、为了帮助你进一步提高学习成绩，你认为哪种服务方式最适合于你？ □与辅导老师面对面交流        □去课外辅导班       □其他