突发公共卫生事件的应急消杀技术.ppt

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1、一、概念消毒灭菌随时消毒终末消毒消毒的作用意义消毒杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。疫源地消毒对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。随时消毒有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。终末消毒传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。消毒在预防传染病中的作用消毒是切断传播途径的方法之一消毒要与隔离、杀虫、灭鼠等措施配合消毒易受各种因素的影响不同的传染病消毒的重要性不同消毒要与其他控制措施配合留验、医学观察、隔离、封锁、杀虫、灭鼠、防虫、防鼠、食品卫生、环境卫生、爱国卫生运动、治疗病人、管理病

2、兽、易感者预防接种（主动、被动免疫）、预防用药、个人防护（防护用品、个人卫生）。二、如何制定消毒方案如何制定消毒方案明确消毒目的了解有关背景确定消毒范围和消毒对象明确消毒的时机确定消毒方法与选择合适的消毒因子消毒工作的组织与质量控制物质准备人员时间安排消毒效果评价小结与总结一）消毒的目的意义切断传播途径---最直接的意义稳定人心---有时很重要宣传作用---需要尽量避免生活环境变化、人群抵抗力的变化、公共卫生条件的变化二）了解有关背景政府的态度、舆论的反应、群众的要求当地传染病发病情况该类突发事件的常见卫生问题流行病学调查的初步结果该突发事件的基本情况处理该突发事件的

3、能力和以往的经验教训三）确定消毒范围和消毒对象确定依据：1、流调结果（疫源地的范围与主要污染物）2、法规要求3、实施能力4、其他：对环境的影响，对物品的影响，有无使其无害化的其他方法四）明确消毒的时机法规要求流行病学特点突发事件发生地的特点消毒能力其他措施的替代补偿作用五）如何确定消毒方法选择合适的消毒因子确保有效对健康和环境的影响小合法原则上使用有许可批件的消毒产品价格可以接受影响消毒效果的各种因素病原体抗力传播方式消毒因子消毒对象消毒环境消毒时间实施过程病原体对常见消毒因子的抗力芽胞

4、分枝杆菌

5、亲水病毒或小病毒

6、真菌

7、繁殖体

8、亲脂病毒或中等大小的病毒消毒对不同传

9、染病的意义切断传播途径对肠道传染病很有效，对人畜共患病有时有效，对呼吸道传染病有时有效，对性传播疾病需进行生活用品和医疗用品消毒，对血传播疾病进行医疗用品消毒，对体表接触性传染病进行日常用品消毒，对抗力很低的病原体无意义。消毒因子物理因子：热射线、微波和激光过滤、吸附与清洗化学因子现产现用的消毒因子商品化的消毒剂：高、中、低消消毒剂高效消毒剂杀灭一切微生物中效消毒剂杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及繁殖体低效消毒剂杀灭繁殖体和亲脂病毒依据污染微生物(抗力、危害性)选择消毒、灭菌的方法1)芽孢、孢子、分枝杆菌污染：高水平消毒法2)经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋

10、病病毒等）污染：高水平消毒法3)真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染：中水平消毒法4）一般细菌和亲脂病毒污染：中/低水平消毒法5）较多有机物的物品：增加消毒剂量6）微生物污染严重时：增加消毒剂量根据物品性质选择消毒方法1）耐高温、耐湿度的物品和器材：压力蒸汽灭菌2)耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉：干热灭菌3)不耐热、不耐湿物品：环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌4)金属器械：使用的消毒剂应选择对金属基本无腐蚀的消毒剂。5)选择表面消毒方法：光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。过氧乙酸广谱、高效，对金属及织物有腐

11、蚀性，受有机物影响大，稳定性差(市场上以二元包装为主)。适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒。消毒方法：浸泡、擦拭、喷洒、喷雾、熏蒸。浸泡、擦拭：0.05%(芽孢用1%)过氧乙酸5min。用无菌蒸馏水冲洗擦干后使用。喷洒：一般表面用0.2%～0.4%过氧乙酸喷洒作用30～60min。喷雾：2%过氧乙酸8ml/m3。熏蒸：15%过氧乙酸7ml/m3。注意事项1)易燃易爆：包装、储存、运输、使用。2)不稳定：保存期、用前应测定有效含量、稀释液临用前配制。3)腐蚀性：消毒对象，即时用清水冲洗。4)刺激性：谨防溅入眼内或皮肤上，溅上，即时用冲洗，空气消毒在无人的情况下使用。5

12、)有机物影响：消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。灭菌剂，具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。灭菌处理：常用浸泡法，浸泡10h后取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。消毒：用浸泡法，有时用熏蒸法。浸泡20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。不宜用于空气消毒，也不宜用于普通物体表面的消毒！戊二醛甲醛不理想但不可代替的熏蒸消毒剂不理想：致癌、刺激性、作用慢不可代替：空气消毒和全房间的消毒消毒作用特点：消毒作用强且可靠、弥散性较好、穿透性较差。计量：36%的甲醛40ml/