ICD-11与ICD-10的区别解析.ppt

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1、ICD-11与ICD-10的区别解析——唐山市人民医院病案室编码组2019年1月18日◆修订背景◆优势特点与内容变化◆术语与编码规则内容概要修订背景国际疾病分类(InternationalClassificationofDiseases,ICD)作为疾病和有关健康问题的国际分类标准，是卫生信息标准体系的重要构成部分。修订背景死因统计疾病+死因统计疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD百年发展变迁目前世界上应用最广泛的版本是ICD-10，其主要功能是解决疾病和死因的统计问题。近年来，精细化管理和医疗付费对ICD-10的要求越来越高，对它的修订和应用受制于其固有的体

2、系结构，因此难以满足日益增长的医疗和管理需求。而且卫生信息化的高速发展也要求ICD与电子信息系统达成良好的交互。修订背景◆死因统计◆疾病统计◆医疗质量与安全◆初级医疗◆医疗服务费用◆可持续发展目标进展◆临床信息记录修订背景ICD-11定位：健康与医疗服务报告和测量的国际标准优势特点内容变化◆后向兼容性：尽可能不改变分类轴心◆术语继承：ICD-10中适应于当代医学发展的术语得以沿用1.继承与兼容性ICD版本ICD-10ICD-10国家临床版ICD-11轮状病毒性肠炎A08.0A08.0001A22胃溃疡K25K25.900x001DA60甲状腺功能亢进E05.90

3、0E05.900x0015A02.62.类目容量空间扩大ICD-9000.0-999.9理想类目容量为1000个实际类目容量为1132个ICD-10A00.0-Z99.9理想类目容量为2600个实际类目容量为2036个ICD-111A00.0-ZZ9Z.ZZ理想类目容量为269280个扩大100倍由此可以看出，编码类目数量增长非常明显，这也反映了疾病分类及统计日益精细化的需求增长，客观上要求编码扩容以满足这种需求，同时也意味着ICD-11的难度在加大扩大1倍2.类目容量空间扩大编码框架ED1E●EE含义：代表章节，如1A00代表第一章值域：0-9、A-Z（O和I

4、除外）共33个值含义：用字母使ICD-11编码明显区别于ICD-10值域：A-Z（O和I除外）共24个值含义：避免ICD-11编码构成英文单词（如BAD）导致与其他文本混淆值域：0-9，共10个值含义：以Y(其它指定)和Z(未指定)代表残余类目，超过240个节的章中也使用F(其它指定)和G(未指定)代表残余类目3.章节扩展22章（ICD-10）→28章（ICD-11）新增6个章章节名称章节名称1某些传染病和寄生虫病15/F肌肉骨骼系统和结缔组织疾病2肿瘤16/G泌尿生殖系统疾病3血液或造血器官疾病17/H性健康相关情况4免疫系统疾患18/J妊娠、分娩和产褥期5内

5、分泌、营养和代谢疾病19/K起源于围生期的某些情况6精神、行为或神经发育障碍20/L发育异常7睡眠-觉醒障碍21/M症状、体征或临床所见，不可归类于他处者8神经系统疾病22/N损伤、中毒和外因的某些其他后果9眼和附器疾病23/P疾病和死亡的外因10/A耳和乳突疾病24/Q影响健康状态和与保健机构接触的因素11/B循环系统疾病25/R用于特殊目的的编码12/C呼吸系统疾病26/S传统医学13/D消化系统疾病27/V功能补充部分14/E皮肤疾病28/X扩展码4.细目细化与医学发展同步，广泛采纳国际上现行ICD-10临床修订版本细目扩大3倍，更贴近临床ICD-10:K

6、25胃溃疡5.体现医学发展ICD-11通过调整分类轴心、改变分类层次、增加或细化分类单元对ICD-10原有的分类结构和分类知识进行修订与完善，融入医学发展和医学术语的更新及阐释等5.体现医学发展肿瘤章分类轴心改变例如：左肺上叶鳞状细胞癌ICD-10分类结构C34支气管和肺恶性肿瘤C34.0主支气管恶性肿瘤C34.1上叶，支气管或肺恶性肿瘤C34.2中叶，支气管或肺恶性肿瘤C34.3下叶，支气管或肺恶性肿瘤C34.8支气管和肺交搭跨越恶性肿瘤的损害C34.9未特指的支气管或肺恶性肿瘤ICD-11分类结构2C25支气管或肺恶性肿瘤2C25.1支气管或肺腺癌2C25.

7、2支气管或肺小细胞癌2C25.3支气管或肺鳞状细胞癌2C25.4支气管或肺的类癌或其他恶性神经内分泌肿瘤2C25.5支气管或肺未特指的恶性上皮性肿瘤2C25.Y其他特指的支气管或肺恶性肿瘤2C25.Z支气管或肺恶性肿瘤，未特指的ICD-10通过部位编码和形态学编码实现对肿瘤特征的描述ICD-11将肿瘤病理学特点、动态及其部位整合在一个分类单元ICD-10使用ICD-O提供形态学信息C34.1,M8070/3ICD-11使用扩展码提供解剖信息2C25.3&XA37W0&XK8G5.体现医学发展第28章用于扩展码，能够为疾病的解剖部位、时间、病因、严重程度等多种维度

8、添加更多细节5.体现医学