观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响.doc

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1、观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响【摘耍】目的观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法选取2011年1月——2012年1月我院收治的120例老年心绞痛患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组各60例，对照组进行常规的护理，观察组患者则在对照组的基础上对患者实施心理护理、医嘱依从性、生活护理等方面实施循证护理，比较两组患者经过一年的循证护理后患者的康复效果差异，及一年内各阶段医嘱依从性。结果观察组患者在1年内第1周、第2周、第4周、3个月、6个月-1年医嘱依从率明显高于对照

2、组同期的医嘱依从率，两组比较具有统计学意义P<0.01o结论循证护理在对老年心绞痛患者医嘱依从性有显著提高，还缩短了患者康复的速度。【关键词】循证护理；老年心绞痛患者；医嘱依从性；康复效果；影响心绞痛属于冠心病之一，且心绞痛患者在发作时表现为情绪紧张不安，心绞痛是因为患者心肌需氧量超过冠状动脉血流供氧导致患者心肌缺血的一种症状，其病发的主要原因是冠状动脉粥硬化，从而导致斑块形成引起管腔狭窄，同时老年患者还有多种疾病共存，医护人员应的你嘱咐患者进行卧床休息，需要的话还需给与夕阳，在舌下含服药物的时候，不应该离开病床，

3、医护人员对老年心绞痛患者进行各方面的护理，心绞痛的特点之一是长期的反复发作，其发作会导致患者心脏猝死或者心肌梗死。对患者实施循证护理是今年来新兴起的一种临床护理概念，是将科研和护理人员的临床经验相结合，对患者实施最佳的服务，不仅可以有效的改善患者医嘱依从性，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除紧张恐惧的情绪，还可提高患者康复效果。相关资料表明[1],将循证护理定义为护理人员将患者的需求、临床经验及科研相结合获得实证，其可以作为临床依据的过程，有相当高的可信度、有价值的科学研究成果。现在选取2011年1月——2012年1

4、月我院收治的120例老年心绞痛患者，对其进行循证护理，取得满意的疗效。详细内容如下文报告。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月——2012年1月我院收治的120例老年心绞痛患者，将其随机分为2组，治疗组和对照组，其中治疗组患者中有男性28例，女性32例，年龄范围在60岁-80岁Z间，平均年龄为71.5岁，体质量为56kg-70kg；对照组患者有男性38例，女性22例，年龄范围在652-85岁之间，平均年龄为74.8岁，体质量为55kg-68kg；两组患者在年龄、性别、体质量等方面比较无统计学意义P>0.05

5、,具有一定的可比性。1.2方法1.2.1对照组患者给予常规的护理，对患者的呼吸、血压、尿量、体温、脉搏等方面进行密切的观察，密切监测患者各项生命体征的变化，并按照严格的规章制度进行护理操作。1.2.2观察组患者除了给与对照组的护理外，还需给予心理护理、医嘱依从性、生活护理。①心理护理：了解患者病情，并积极的观察患者心态的变化，当患者产生疑问时要耐心的帮助患者解答问题，对紧张焦虑的患者，要消除其内心消极的情绪，护士及其家属应该齐心协力，让患者知道家属对他们的爱，对丁负面情绪较人的患者，护理人员应该给予宽容、理解和忍让

6、，开导患者帮助改变心态。用亲切温柔的语言和患者进行沟通,使患者用一颗愉快、乐观的心态面对疾病，并积极的配合医护人的治疗[2]。②医嘱依从性：提醒患者严格按照医嘱服用药物，不可自行的增加药量、减少药量、停止使用药物，对患者及其家属要详细、反复的叮嘱用药时间、方法、不良反应等，并按时复诊。③生活护理：选用高纤维、高蛋白、低盐、低糖、低脂、低热量及低胆固醇的食物，禁止食用刺激性、油腻的食物[3],少食多餐，禁止患者暴饮暴食，劝解患者戒烟戒酒，改变不良的生活习惯，睡眠充足，适当运动。根据患者具体的身体情况给患者制定适当的饮

7、食计划。1.3观察指标心绞痛发作减少的程度分为三种，显效是指80%以上心绞痛完全消失，有效是指较少50%-80%,无效是指减少50%以下。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者在1年内第1周、第2周、第4周、3个月、6个月-1年医嘱依从率明显高于对照组同期的医嘱依从率，两组比较具有统计学意义P<0.01o比较两组患者的康复情况，详情见表1。3讨论针对老年心绞痛患者的具体情况制定出科学

8、的循证护理方案，且对患者实施有计划的护理干预，从心理护理、生理护理、医嘱依从性方面进行有计划的循证护理[4]。对患者及其家属进行关丁心绞痛的发病特点、预后及用药事项等进行宣传教育，患者对疾病有了一定的认知后，即可减轻或者消除患者紧张焦虑的情绪，树立了其战胜疾病的信心。对患者实施循证护理，不仅可以提高对护理人员的满意度，还有利于心绞痛的康复。在循证护理的后期，