皮内注射技术.doc

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1、皮内注射技术评分标准（标准分100分）科室：姓名：总分：年月日操作要点操作技术标准标准分扣分原因得分素质要求护士着装整齐，仪表端庄2核对医嘱核对医嘱（2人核对）2评估患者1、有效核对患者姓名2、询问、了解患者的身体状况，用药史、过敏史，家族史。3、向患者解释皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合。4、观察患者注射部位局部皮肤状况8洗手洗手、戴口罩2用物准备治疗盘、无菌治疗巾包、无菌持物钳及容器、75%酒精、碘伏、棉签、瓶口贴、砂轮、笔、无菌Ind注射器2个、5ml注射器2个、启瓶器、弯盘、剪刀、医嘱用药（无菌生理盐水）、急救盒、注射卡、洗手

2、消毒液、生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒10抽吸药液根据注射单准备青霉索及溶媒,检杳药物有无变质、沉淀、失效等,将青霉素批号记录在注射单上。6取无菌治疗巾包，查看消毒口期，检查外包布有无潮湿。在操作台上打开无菌治疗巾包的外包布。用无菌持物钳（银）取出1块无菌治疗巾放于清洁治疗盘屮备用6打开无菌治疗巾，双层折叠铺于清洁治疗盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外。4除去铝盖屮央部分，常规消毒瓶口，酒精或碘伏棉签环形消毒安馳颈部，在安寵颈部划一锯痕，再次酒精或碘伏消毒，折断安甑，（弹消锯消折）检查药液屮有无玻璃碎屑。4按配置方法，正确配置皮试液，抽取

3、所需药液，核对注射卡，将注射器放入无菌盘屮，双手捏住上层治疗巾两个外角，将具拉至与底层边边缘对齐，向上反折，将注射所需物品放入治疗车上。青霉素药液用瓶口贴封口，清洁治疗台。8核对患者推车携用物至病室，看注射卡再次核对患者床号、姓名，询问有无过敬史，交待注射过程屮的注意事项，取得病人配合，取合适体位4选择部位前臂掌侧下1/3处，酒精消毒皮肤待干。2排气白无菌盘内取出注射器，取下护针套，排出注射器内空气2注射左手绷紧消毒区外皮肤，右手持注射器，食指抵住针栓，针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入4待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.

4、1ml,使局部形成一个隆起的皮丘，毛孔变大，迅速拔针（勿按压针眼）。再次核对，记录皮试时间。8交待事项交待患者注意事项(口述：嘱患者勿按揉注射部位，暂勿离开病室，20分钟后观察结果，如有身体不适立即告诉护士)4整理整理床单位，取舒适卧位；整理用物，口述：用物分类处理得当，洗手。4观察结果口述：20分钟后观察结果(口述阴性结果)并正确记录。4总体评价严格遵守无菌原则和查对制度举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序、动作轻柔正确指导患者，与患者沟通有效，操作中体现出对患者的人文关怀222理论要点忖的和青霉素过敏性休克的抢救要点10相关知识：一、皮内注射法的目的

5、是什么?答：1、将小量药液注入于表皮与真皮之间，用于各种药物过敏，以观察局部反应。2、用于预防接种。3、用于局部麻醉的先驱步骤。二、皮试阳性如何判断？局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1厘米，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。三、青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些？答：青霉素过敏反应的主要临床表现有药疹、药物热和过敏性休克等，可见速发反应和迟发反应两种形式。速发反应：在做皮试后或注射后数秒钟或数分钟即出现全身过敏反应，有时呈闪电式反应。表现为胸闷、心悸、口舌发麻、气短、呼吸困难、紫纟甘、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉弱、血压急剧下降、继则神志

6、丧失，大小便失禁，昏迷或抽搐。迟缓反应：注射后的数小时或两三天后才出现红疹，偶有用药数日后突然发生过敏性休克。四、青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？答：1、立即停药，迅速就地平卧，保暖、吸氧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-ImL同时可静脉注射地塞米松或氢化可的松。3、注射抗组织胺药物，如异丙嗪、苯海拉明等。4、若血压不回升，可用右旋糖阡扩充血容量及用升压药。5、呼吸抑制可用呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸或气管切开。6、心脏骤停时立即行胸外心脏按压。7、抢救时密切观察意识状态及T、P、R、BP、尿量等病情变化，采取急救措施，做好护理记录。五、皮内试验

7、药液的配制方法：答：1、青霉素皮内试验药液配制方法：皮内试验药液以每51含青霉素200——500u的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20——50u(0.1ml)o具体配制方法如下：(1)于含有80万u青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml稀释后每1ml含青霉素20万u.(2)用lml注射器吸取上液0.lml,加生理盐水至lml,则lml内含青霉素2万u.(3)弃去0.9ml,余0.lml,加生理盐水至lml,则lml内含青霉素2000u.(4)再弃去0.9ml,余0.lml(或弃去0.75ml,余0.25ml)加生理盐水至lml,则lml含青霉素200u(或50

8、0u)即配成皮试溶液。2、破伤风抗毒素(TAT)皮试配制(1)用l