支持性的护理干预对提高抑郁症患者自我效能的效果观察.doc

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1、支持性的护理干预对提高抑郁症患者自我效能的效果观察摘要：目的探讨提高抑郁症患者自我效能的护理方法。方法将98例抑郁症患者随机分成两组，对照组给予常规的治疗护理和一般的健康教育。研究组在常规的治疗护理基础上进行系统的心理护理干预，在入院和出院时进行汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，住院时间均在2个月及以上。结果出院时研究组患者自我效能高于对照组（P<0.05）,HAMD评分低于对照组（P〈0.05）。结论住院期间对患者实施相应的心理护理干预能提高患者自我效能，治疗的依从性和临床疗效。关键词：护理干预；抑郁症；自我效能如何帮助抑郁症患者提高自我效能，一直是精神科护理人员的困

2、惑，本文探讨通过护理干预提高抑郁症患者自我效能的方法。1资料与方法1.1-般资料2010年5月〜2012年5月住院患者。入选标准：符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者⑴病情稳定，能配合问卷，共98例。最终同意参加评定者94例，男72例，女23例；未婚53例，己婚41例，离婚2例；文化程度：小学15例，初中51例，高中26例，大学以上6例。在职与无业各48例。年龄（25.73±9.09）岁，住院（69.75±34.09）do两组患者在年龄、性别、病情及病程方面比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性.1.2方法对照组给予常规护理模式和一般的健康教育。研究组在常规

3、护理模式的基楚上给予患者心理护理干预。通过理论知识的学习，家属、护士以及患者自己3方面对比自己的实际心理行为情况，找出不合理之处,给予及时纠正，在纠正的过程中由原来的非理性因素导致的不良情绪反应和行为会向理性因素方向转变1.3评价工具①汉密顿抑郁量表(1IAMD)：用來评定抑郁症患者症状的严重程度及疗效，共包括24项，每项得分之和相加计入总分，每项分数从0〜4分，共5级评定，其中总分越高，则表示病情越严重；②社会功能缺陷筛选量表(SDSS)：用來评定社会功能；③总体幸福感量表(GWB)：用来评定幸福感；④自尊量表(SES)：用来评定自尊水平；⑤自我效能感评分：用来评定

4、自我效能，其中总分分值越高，则表示自我效能感越高。上述评价工具在入组时和治疗2个月后分别进行测评1次。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件对本研究收集到的数据进行整理和分析，采用t检验和c2研究收集到的数据进行整理和分析，采用I检验和c2检验分别对计量资料和计数资料来进行分析。以P<0.05为差异冇统计学意义，采用双侧检验。2结果2个月研究组患者汉密顿抑郁量表得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表lo3讨论目前抑郁症治疗大多局限于临床症状的消除，对于改善患者认知模式、提高患者自我效能并未引起重视，因此加强心理护理，鼓励患者自我管理是减少复发

5、的关键，心理治疗及护理仍冇较大空间。叶雪花等［2］提出的提高患者自我效能感的途径和方法包括：鼓励患者倾诉和表达自己的抑郁情绪和不适感受，对其表示充分的理解与共情，有计划的进行心理卫生宣教。因此，我们在积极治疗抑郁症的同时，对患者家属进行护理干预,使Z能在患者治疗屮给予更多的理解和支持，也能有效地提高患者的自我管理能力和自我效能，也随之减轻家属负担［3］。参考文献：［1］孟凡强，崔玉华•综合医院躯体化障碍临床特点的初步研究［J］•中国心理卫生杂志，2003,13(2):67-69.［2］叶雪花，吴满花，唐光政•抑郁症患者白我效能感及护理干预的研究［J］•全科医学临床与教

6、育，2009,7(3)：317-318.［3］张瑞芬，沈丽珍，朱逸人•对抑郁症患者与家属同步进行护理干预的效果［J］・中华现代护理杂志，2008,14(19):2062-2064.编辑/王敏