护理干预对改善社区老年高血压患者生活质量的探讨.doc

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1、护理干预对改善社区老年高血压患者生活质量的探讨摘要：目的探讨护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用效果。方法选取我社区卫生服务中心在2013年6月〜2014年6月接诊的170例高血压患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组85例,实施一般常规护理；观察组85例，在给予常规护理的基础上，实施有针对性的护理干预措施。经过半年的干预，对两组人群各项指标进行分析对照。结果护理干预后，观察组患者在生活方式改变、服药依从性、体重指数、血压、血脂和自我控制疾病方面与对照组均有显著差异（1X0.05）,具有统计学上意义。结论对社区老年高血压患者实施有效的护理干预后,可有效提高治疗效果，

2、值得在社区卫生服务中心推广应用。关键词：高血压；社区；护理干预；生活质量高血压是危害人类健康的主要疾病之一，也是心脑疾病发生和死亡的危险因素之一［1］。近年来，我国的老龄人口比例的不断攀升，加之人们对口常饮食习惯、生活方式的不重视，使得与生活方式相关的高血压发病率明显增高，导致临床治疗效果不明显。为探讨护理干预对改善社区老年高血压患者生活质量的效果，我中心对部分社区老年高血压患者予以了积极的护理干预，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我中心在2013年6月〜2014年6月接诊的170例＞65岁高血压患者，经病理学检查，根据WHO高血压相关诊断标准：静息时收缩压(SBP)21

3、40mmHg,舒张压(DBP)290mmHg,所有患者临床均确诊为高血压。其中男性88例，女性82例，年龄在65-81岁，平均(68.8±3.6)岁，病程在3~27年，平均(10.6±3.6)年。随机将其分为观察组和対照组，每组85例，两组患者的一般资料比较，无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组只进行常规护理干预，，观察组进行具体的有针对性的护理干预。护理人员根据高血压患者的临床表现、病史，对观察组患者进行综合评价，同时制定个性化的健康计划表，包括饮食、用药、锻炼指导,以及健康宣教、心理疏导等护理干预。具体措施包括：①饮食指导：？?K减少钠盐：每人每H食盐量不超

4、过6g。？？L减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质，可以减缓心血管疾病的发生。？？M注意补充钾和钙：钾与血压呈明显负相关，故而应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品等食物。？？N多吃蔬菜和水果：有助于降低血压，其降压原理可能是水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。？？0限制饮酒：饮酒和血压水平及高血压患病率Z间呈线性相关，另外，饮酒还可降低降压药物疗效。因此应提倡高血压患者戒酒。②用药指导：嘱患者遵医止确服药，并对用药注意事项进行宣教。③锻炼指导：嘱患者每日进行适量运动，选择适宜老年人的运动，例如气功、慢跑、步行等，太极拳等有氧运动，忌剧烈运动。④健康教育：参加中心组

5、织的〃慢性病自我管理小组〃，定期对其开展健康教育讲座，成员Z间互动交流。⑤心理疏导：根据患者不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理疏导，以缓解高血压患者的情绪和精神压力，使其保持乐观心态，建立健康的生活方式有利于控制患者的血压水平，并町改善患者的预后，减少并发症的发生。1・3疗效评价测定两组患者的生理指标，健康生活方式等卫生行为，在实施护理干预后，观察组各项指标均显著优于对照组。1・4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以（x土s）表示，两组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1在实施护理干预后两组患者

6、各项生理指标比较标，见表lo2.2在实施护理干预后两组患者健康生活方式比较，见表2O护理干预后后，观察组与对照组在健康生活方式、体重指数、血压、血脂等方面比较，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论高血压是严重影响人们生活质量的慢性非传染性疾病，在临床上具有进行性发展的特点，耍对血床进行有效的控制较为困难,尤其是老年患者,若血压控制不当，极易诱发包括心血管病在内的多种并发症，对患者的生存、生活质量产生严重影响［2］。高血压病的发生、发展与膳食习惯、生活方式、遗传等因素有着密切的关联性，虽然很难彻底治愈，但通过恰当的护理干预，能够使高血压得到较好的控制，目前这种非药物疗法得到越来越广

7、泛的重视应用，尤其是在社区卫生服务中心，慢病干预已作为国家基本公共卫生项目开展，对高血压患者实施有针对性的护理干预，可使患者了解、掌握高血压的基本知识和健康生活行为，遵医嘱服用药物，定期复查监测血压，从而达到有效控制血压，提高患者的生活质量［3］。在木次研究中，实施护理干预的观察组患者，其血压改善情况显著优于对照组(P〈0・05)。该结果也证实对社区高血压患者实施有效的护理干预，可有效提高治疗效果，改善患者的生活质量及卫生行为，此方法值得在社区卫生服务中心推广应用。参