医疗机构成本核算与成本分析.pdf

《医疗机构成本核算与成本分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、什么叫成本（Cost）？医疗机构成本核算与成本分析CostCalculationand¢政治经济学：生产与服务的成本指在生产过程中（提供服务的过程中）所消耗的所CostAnalysisinHospital有物化劳动和活劳动的货币表现总和崔斌¢W=C+V+Mcuibin@!26.com即：商品价值=劳动资料价值+必要劳动所创造的价值+社会劳动（剩余劳动）所创造的北京大学医学部卫生政策与管理学系价值2007.3医疗机构成本某诊所成本¢医疗服务的价值取决于生产它所消耗的社会必要¢某诊所由6个部门组成：劳动时间,包括物化劳动和活劳动的耗费,同样包括三个部

2、分行政财务科、总务科、病案室、注射室、¢对医疗机构来说，在提供医疗服务时，只消耗了内科和外科劳动资料的价值和相当于职工工资部分的医务人员为自己劳动所创造的价值，即C+V。它的货币表现，即医疗机构的医疗服务成本¢它有哪些成本？¢医院总成本：医院总成本=医疗服务成本＋药品经营成本为什么要研究医疗机构成本？医疗服务成本(MedicalCost)¢医疗服务成本：指医疗机构为提供一定种类医疗服务花费（Expenditure）和数量的医疗服务所消耗的全部资源（包括人力、物力和自然资源）的货币表现成医疗服务定价（Pricing）¢一般包括两部分：本¢消耗的劳动

3、资料的价值(如房屋建筑、家具、医激励机制（Incentive）疗设备、医用材料等)¢支付给医院职工的劳务工资以及管理费用医疗机构绩效（Performance）1医疗服务成本构成不得计入成本项目¢根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制①为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他度》，将医疗服务成本分为7类：资产的支出。1、劳务费：工资、补贴、奖金及福利费、社会保障费②对外投资的支出③被没收的财物2、公务费：包括办公费、差旅费、邮电费、宣传费等。④各项罚款、赞助和捐赠支出3、业务费：水电燃料、印刷、清洁、培训、业务招待⑤已有国家或其他投资者拨入

4、经费的科研教学和4、低值易耗品：一般设备<500元，专用设备<800元，可多次使防保开支用，但使用时间较短⑥已按规定提取的职工福利、工会和职工教育费5、卫生材料费：化学制剂、消毒用品、敷料等开支6、固定资产折旧、购置和大修：⑦国家规定不得列入成本的开支7、其它费用：药品盘亏等成本分类直接成本和间接成本¢按成本计入产品的方法可将成本分为直接成本和¢直接成本（DirectCost）：是指在成本核算间接成本中可以直接计入某一成本核算对象的费用¢按成本与医疗服务量的关系分为固定成本、变动¢间接成本（IndirectCost）：是指在成本核成本和混合成本算

5、中不能直接计入成本核算对象，而必须¢按成本核算计入范围，可分为完全成本和不完全按一定的标准分摊于不同成本核算对象的成本费用¢根据成本的可控性可分为可控成本和不可控成本¢直接成本和间接成本是依成本核算对象而¢按与决策之间的关系可分为增量成本、边际成本、言的，因此二者的划分是相对的，当改变机会成本和沉没成本核算对象时，直接成本与间接成本的划分也随之发生变化成本数量（元）直接成本某工资10000固定成本、变动成本和混合成本物料5000科其它5000¢（1）固定成本（FixedCost）：是指成本总额在合计20000一定时期和一定业务范围内，不随业务量增

6、减变室折旧建筑100化的影响而固定不变的那部分成本。成固定设备60¢（2）变动成本（VariableCost）：是指成本总额合计160本中与业务量成正比例变化的那部分成本。但就单分摊成本位业务量的变动成本来说，却是相对不变的。报职工福利150管理费用500¢（3）混合成本（MixedCost）：在实际经济活动告修缮费250中，成本总额随着业务量的增减而呈不成比例的保管费200增减的那部分成本。洗衣100合计1200总成本213602成本与工作量混合成本分类成本（1）半变动成本：总成本，C+V半变动成本通常有一个基数，一般固定不变，相当于固定成本，

7、在这个基数的基础上，卫生服务量增加，成本混合成本，M也随之成比例增加，这又相当于变动成本变动成本，V（2）半固定成本又称阶梯式变动成本。在一定服务量范围内成本总额是固定的，当卫生服务量超出这个范围时，成本总额就跳固定成本，C跃到一个新的水平上，然后在新的一定服务量范围内，成本总额在新水平上保持不变，直到另一个跳跃（3）延期变动成本工作量由于工作量超过预定工作量或工作时间超过预定工作时间所消耗的成本就是延期变动成本。如加班费等混合成本的分解例：某医院6个月住院床日数和水电费支出住院床日数（床日）水电费（元）分解混合成本的简便方法通常有:1月1000

8、0010002月75000870¢散点图法3月50000700¢最大最小值法4月79000900¢直线回归法（最小平方法）5月88000