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时间：2020-03-24
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1、瞳孔对光反射正常瞳孔圆形，居中边缘整齐双侧等大，差别大于1mm为异常自然光线下直径2.5-4mm年龄：婴儿及老年人稍小屈光状态：近视眼—大，远视眼—小精神因素直接对光反射暗光照明环境检查光照受检眼，受检眼瞳孔收缩反射弧：视网膜→视神经→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌间接对光反射暗光照明环境内检查光照另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小反射弧：视网膜→视神经（交叉纤维）→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）亦称Marcus-Gunn瞳孔例：右眼传入性瞳孔障碍时集合反射（近反射）调节反射
2、嘱患者先注视远处目标快速改为注视15cm处视标双眼瞳孔立即缩小辐辏反射嘱患者先注视远处目标缓慢匀速改为注视15cm处视标双眼内聚Argyll-Robertson瞳孔可见于神经梅毒视网膜→视神经→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌直接、间接对光反应消失或迟钝集合反应时瞳孔反应正常，甚至增强
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