原发性闭角型青光眼的临床诊断与治疗研究.doc

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1、原发性闭角型青光眼的临床诊断与治疗研究【摘要】目的探讨对原发性闭角型青光眼患者的临床诊断以及具体的治疗方案。方法筛选自2012年9月至2013年11月前来就诊的67例共72眼原发性闭角型青光眼患者，且均是本地户籍，对67例患者进行详细的检查确诊后，进行积极的治疗，对比患者在治疗前后视力情况。结果在诊断治疗前视力低于0.1为8眼、0.1-0.3为48眼、0.3-0.5为13眼，＞0.5为3眼,平均眼压为(37.34±3.23)mmHg；在确诊及治疗后视力低于0.1为1眼、0.1〜0.3为7眼、0.3-0.5为24眼，＞0.5为40眼,平均眼压为

2、(15.51±3.17)mmHg,两组数据对比差异显著(P＜0.05),有统计学意义。结论目前临床对于诊断原发性闭角型青光眼技术已经口趋完善，及时的诊断并实施合理的治疗能够有效挽救患者视力，降低眼压，进一步的提高其生活质量。【关键词】原发性闭角型青光眼；诊断；治疗【中图分类号】R775.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0054-01当人的眼压逐渐增高会使得视野出现缺损，最终视力快速下降导致失明，原发性闭角型青光眼就是青光眼中常见的一种，这种类型的青光眼患者多有家族遗传史[1],而且往往没有很明显的临床症状，直

3、至视力出现显著的下降下去医院检查才会发现。疾病发作时既有一侧发作，也有两侧眼同时发作的情况，一旦发作应当及时接受正规的诊断治疗，能够保证患者视力水平的稳定甚至提高，避免了永久性的眼功能损伤，现笔者将2012年9月至2013年11月原发性闭角型青光眼患者的研究整理总结，报道如下。1资料和方法1.1一般资料筛选自2012年9月至2013年11月前来就诊的67例共72眼原发性闭角型青光眼患者，且均是本地户籍，其中男性患者29例(43.29%),女性患者38例(56.71%),年龄范围45〜77岁，平均年龄(57.9±3.2)岁。其中72眼左眼为40

4、例(55.56%),右眼为32例(44.44%)。1.2诊断先对患者患者的眼压进行仔细的检测，随后行暗室实验。在暗室实验结束后，再一次的进行眼压测量，若第二次眼压结果比第一次结果超出9inmHg及以上，同时还伴有前房角闭合，就可以诊断为原发性闭角型青光眼。1.3治疗具体的治疗方法制定为联合治疗，匹鲁卡品眼药水滴眼治疗，每天3次，50%甘油口服治疗，每天2次，每次150~200ml,甘露醇静脉滴注治疗，每天2次，每次150mg加入到250ml生理盐水中。三药联合治疗能够保证患者晶状体退缩，显著降低眼压。1.4统计处理本次试验所得数据采用S0SS

5、16.0软件统计处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1眼压对比对比患者在治疗前后的眼压，治疗前平均眼压为(37.34±3.23)mmHg,治疗后平均眼压为(15.51±3.17)mmHg,将数据整理成表格，见表1。2.2视力对比对比患者在治疗前后视力情况，将数据整理成表格，见表2。3讨论原发性闭角型青光眼的病理机制多是因为小梁网受到周边虹膜的堵塞，或者是两者之间形成永恒性粘结，从而导致房水外流不通畅，眼压升高⑵o急性病发的患者由于病发过于突然,来势过猛,具有较强的破坏性，严重损害人体的视

6、功能，如不及时处理其后果十分严重。临床上普遍认为，由于患者眼球屮的部分解剖结构出现变异而诱发其急性发作，且该解剖变界具有一定的遗传倾向。变界具体表现为：晶状体位置靠前、房如相对狭窄、前房浅等。此外，晶状体与瞳孔缘的位置互相接近，一旦房水外流的阻力增加，就会导致虹膜向前隆起，房角变得越窄，瞳孔受到阻滞[3]。急性原发性闭角型青光眼的发病群体为45岁以上的女性居多。对急性原发性闭角型青光眼患者，应选用综合治疗法，联合使用各种药物。例如，静脉滴注或口服脱水剂；使用缩瞳剂来迅速控制眼压的升高，对患者视功能起到保护作用，同时应及时对急性原发性闭角型青光

7、眼患者实施手术治疗。通过上述结果可知，治疗后患者眼压显著下降同时视力情况也有很明显的改善。综上所述，原发性闭角型青光应当及时的诊断治疗，可以很好的缓解患者的痛苦，提高生活质壬I；「O参考文献[1]梁远波，李思珍，范肃洁等•关于我国原发性闭角型青光眼筛查与诊断认识的问卷调查[J]・眼科,2009,18(1)：28-32.[2]姜艳碧・98例应用超声生物显微镜(UBM)诊断原发性闭角型青光眼的临床分析[J]•数理医药学杂志,2012,25(6)：661-662.[3]陈俊杰，谢蓉•原发性闭角型青光眼的临床诊断与治疗研究[J]•求医问药(学术版),

8、2013,11(1)：259-260.