骨盆骨折的现场急救(沈浙英).ppt

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1、骨盆骨折的应急救援原则及方法世界上没有人人会得的疾病，只有创伤是例外。伤害随时在我们身边交通事故是世界“第一大公害”永远的遗憾：清明祭2013年4月4日0时-16时，浙江高速路共发生车祸571起，平均每小时36起，9人受伤据世界卫生组织2008年12月4月发布的报告称，全球每年有120万人死于交通事故平均每25秒就有1人死于车祸。交通事故是骨盆骨折最常见的原因骨盆骨折的定义和特点骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于：交通事故、塌方和火器伤；特点：危重半数以上伴有合并症；肠管、子宫膀胱、输尿管的损伤，属于多发伤；失血：骨盆骨折的失血量可达到1500-2000ml，立刻出

2、现创伤性失血性休克。骨盆骨折此种病人出血量大，严重休克，进行大量输血，血压只是暂时上升，不能稳定，需做进一步止血手术。创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。判断原则：严重的骨盆外伤史腹部疼痛，范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖外展。检查患者小腿时，感到骨盆疼；会阴淤血。预后：并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎。骨盆骨折临床特点摸肚子-----硬了脱裤子-----歪了蜷起腿-----轻了看会阴-----紫了伤侧腿-----短了敲足底-----疼了骨盆骨折的现场救援原则及方法1、迅速的判断：凡怀疑有骨盆骨折的病人均应

3、按骨折来处理。首先抢救生命，如病人处于休克状况应以抗休克为首要任务（现场没有输液设备，常规将病人取平卧位，不随意搬动）。昏迷病人应注意保证呼吸道通畅。2、创口包扎：可用急救包包扎，否则用当时认为最清洁的布类包扎伤口。3、妥善固定：此为骨折急救处理时重要的一项。妥善固定后可避免骨折端在搬运时移动而导致更多地损伤血管、神经等；可止痛，防止休克；便于运输。固定的方法：病人取仰卧位，膝部屈曲大约10cm使腹部放松，可以在屈腿下方加软垫，还防止腿下滑；在两膝骨突处加垫固定。外展型骨盆骨折，将骨盆捆扎效果好，减少出血。骶骨骨折捆扎会使骨折更加严重，只需固定膝踝。外展型骨盆骨折骶骨骨折骨盆骨折搬运前现

4、场固定--北京市红十字会急救手册2009版4、迅速运输病人到医院谢谢嵊州市红十字会培训师沈浙英2013.06。21