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时间:2020-03-23
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1、节细胞胶质瘤(Ganglioglioma)GG是中枢神经系统比较少见的肿瘤,好发于颞叶。可发生在任何年龄段,儿童青少年多见。其发生率占整个神经系统肿瘤的0.4%-6.25%不等,但它是混合性神经元-神经胶质肿瘤中最常见的类型。多为良性肿瘤,文献报道术后放疗将促进节细胞胶质瘤的恶性变,因此对于节细胞胶质瘤术后放疗与否,应慎重选择。病理组织学上,节细胞胶质瘤由不同比例相对成熟的肿瘤胶质细胞和节细胞组成。通常预后良好,少部分肿瘤可以间变。良性节细胞胶质瘤恶变主要由肿瘤性胶质细胞恶变引起,但目前恶变的机理尚不清楚。影像学特点信号特点:
2、MR可表现囊性、囊实性、实性。实性部分T1WI多为低信号或等信号、T2WI通常表现为高信号。实性部分强化表现多样,可表现为无至明显强化,也可呈环状强化。肿瘤囊变通常表现为下列三种:囊壁有明显强化、囊内可见强化结节、肿瘤内无明显囊壁的囊变。瘤周水肿多较轻。边界多较清。节细胞胶质瘤易发生钙化,钙化通常表现为结节状、环状、斑片状、点条状。右侧颞叶节细胞胶质瘤:囊性肿块并壁结节右侧颞叶节细胞胶质瘤:囊性肿块右侧额叶神经节细胞胶质瘤,实性肿块型。a)T2W呈不均匀稍高信号;b)T1W呈稍低信号;c)增强扫描肿瘤呈片絮状轻度强化右侧小脑节
3、细胞胶质瘤,实性肿块型。A)T2W呈不均匀高信号;b)T1W呈等低信号;c)增强扫描肿瘤呈条纹状强化鉴别诊断少突胶质细胞瘤:好发于中年人,且以额叶常见,壁为皮质或皮质下的弯曲的条带状的钙化肿块。囊性变及壁结节少见,强化多不显著。毛细胞星形细胞瘤。好发于5-15岁的儿童,80%<20岁,且以幕下小脑半球多见,也可发生于脑干和视觉通路。通常表现为小脑半球囊性肿块伴有强化的壁结节,肿瘤钙化非常少见。中枢神经细胞瘤:青年人多见,多位于侧脑室透明隔,靠近孟氏孔,T1W呈等或低信号,T2W呈不均匀高信号,增强后不均匀明显强化。肿瘤均可见囊
4、变,边界清晰。胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT):发病年龄多较轻,以儿童多见。肿瘤多位于皮层或以皮层为主,呈三角形假囊肿样,瘤内分隔多见。多形性黄色星形细胞瘤(PXA)。多见于年轻人,通常发生于大脑半球的表面,易累及皮质及脑膜,邻近的脑膜异常强化占70%,颞叶最常见,钙化少见。血管母细胞瘤。好发于成年人且多见于后颅凹小脑半球,60%表现为大囊小结节,40%为实质性;增强后壁结节或实质性部分明显强化,甚至有时可以见到流空血管,很少有钙化。总结节细胞胶质瘤是一种颅内罕见的原发性肿瘤,好发于颞叶,易囊性变,易钙化,可有附壁结节,瘤周
5、无水肿或轻度水肿为其重要的影像学特征性改变,上述征象对其诊断及鉴别诊断具有重要的价值。谢谢大家
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