脑动脉供血区-小讲课.ppt

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1、脑动脉供血区左右颈内动脉和椎基底动脉灌注区域（1）小脑后下动脉（PICA，蓝色）：PICA供血区位于小脑后枕部，与位于侧面的小脑前下动脉（AICA）供血区域（紫色）处于平衡状态。PICA供血区越大，AICA供血区越小，反之亦然。（2）小脑上动脉（SCA，灰色）：SCA供血区位于小脑上和小脑幕表面。（3）椎动脉和基底动脉分支：这些分支供应延髓（浅蓝色）和脑桥（绿色）。（4）脉络膜前动脉（AchA，蓝色）：AChA供血区包括部分海马，内囊后肢，向上延伸至侧脑室中央部外侧区域。（5）豆纹动脉（LSA）：外侧LSA（橙色）是大脑中动脉（MCA）的深穿支动脉

2、，供血区域包括大部分基底神经节；内侧LSA（暗红色）起自大脑前动脉（通常是A1段）。Heubner动脉是最大的内侧豆纹动脉，供应尾状核头前内侧和内囊前下部。（6）大脑前动脉（ACA，红色）：ACA供应额叶和顶叶内侧面，胼胝体，基底节和内囊前部。（7）大脑中动脉（MCA，黄色）：大脑中动脉的皮质分支供应半球的侧面，除前额叶和顶叶内侧（大脑前动脉）和颞叶下部（大脑后动脉）。（8）大脑后动脉（PCA，绿色）：P1段从PCA的起点延伸到后交通动脉，构成Willis环。丘脑穿通动脉起自P1段，供应中脑和丘脑，向中脑和丘脑供血。PCA的皮质分支供应颞叶，枕叶内

3、侧面、下面，视觉皮层和胼胝体压部。1.基底节供血红色：内侧豆纹动脉；黄色：外侧豆纹动脉；蓝色：脉络膜前动脉；绿色：大脑后动脉穿支动脉（P1段）。2.小脑后下动脉（PICA）供血区左侧PICA供血区的梗死，椎动脉夹层（蓝色箭头）引起左侧PICA供血区的梗死3.小脑上动脉（SCA）供血区SCA供血区的小脑梗死和PCA供血区的脑干梗死4.大脑前动脉（ACA）供血区图ACA供血区梗塞5.脉络膜前动脉供血区海马区梗死，部分AChA和PCA区梗塞6.大脑中动脉（MCA）供血区MCA区梗塞，外侧豆纹动脉区也有受累（橙色箭头）7.豆纹动脉供血区豆纹动脉走形豆纹动脉

4、深穿支供血区出血性梗死左侧MCA供血区梗死，有广泛的脑回样强化（过度灌注），有时这种过度灌注可能会导致与肿瘤的强化混淆8.大脑后动脉（PCA）供血区左侧枕叶视皮质梗死左侧PCA供血区梗死，注意左枕叶区域的灰/白质分界消失9.脑动脉供血区异常情况左侧腔隙性梗死，全脑灌注正常左侧分水岭梗死患者，左额叶皮质梗死（箭头），注意左额叶由右侧颈内动脉供血，脑灌注有变异