外来器械跟台人员培训资料.ppt

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1、外来器械跟台人员培训资料手麻科手术室来访人员管理手术人员进出手术室管理手术室的分区外来医疗器械、植入物管理制度外科手消毒操作流程穿、脱手术衣操作规程手术物品清点制度骨科内固定器械管理制度手术室医疗废物回收处理流程手术室来访人员管理流程图主管部门批准在手术室接待处查看手术通知单、核对更换衣裤鞋，戴口罩、帽子由手术室相关人员引领维修参观手术手术室来访人员管理1.外来参观人员需经医务处或护理部批准、开具纸质证明，手术室护士长同意方可入内。2.凭证明到手术室入口接待处查看手术通知单，领取鞋柜、衣柜钥匙。3.按手术室规范着装要求更换手术室专用衣裤、鞋、帽、口罩。4.参观人员由手术室人员引领参

2、观，不能随意走动。5.外来设备维护人员须经设备科和手术室护士长同意并在设备科技术人员陪同下进入手术室。6.由手术室设备管理人员引领外来设备维修人员，并向其介绍设备故障，外来人员在指定地点维修，维修后立即退出。7.外来器械公司人员需持医务处同意证明或跟台证方可进入手术室，术毕立即离开。手术人员进出手术室管理1.到接待处查看纸质手术安排表与本人相关的手术安排。2.领取衣柜鞋柜钥匙并登记。3.换鞋区更换手术室专用鞋。4.在吧台拿取适合自己的型号的洗手衣裤。5.更换洗手衣裤，戴手术室帽子和口罩。（1）戴手术人员专用帽子，将头发全部覆盖。（2）将口罩罩住口鼻及下颌，口罩上方带系于头顶中部，下

3、方带系于颈部。（3）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁塑造鼻夹。手术人员进出手术室管理（4）调整系带松紧度。6.通过内走道进入10楼洁净区走廊内的刷手池。7.外科手消毒后进入手术间穿无菌手术衣、戴无菌手套。8.术毕，脱手术衣，脱手套，清洁洗手。9.通过洁净内走道进入更衣室。10.脱口罩帽子弃入黄色垃圾桶，将手术衣裤放入专用回收车内。11.换鞋，将手术鞋投入接待处污鞋入口。12.交还钥匙，脱鞋套丢入专用垃圾桶，离开核对登记更衣整理手术室分区手术室布局合理、分区明确、标识清楚、洁污区域分开手术室三区划分为限制区、半限制区、非限制区。限制区：

4、九楼到十楼区域，十楼内走廊内所有房间。半限制区：九楼吧台至麻醉库房，十楼外走廊，十楼对接车杆以内、二门以外的区域，急诊手术间或污染手术间，恢复室非限制区：十楼对接车杆以外、大门以内的区域，标本间，污物间平面布局原则符合：功能流程和洁污分流的原则。功能流程：根据手术工作开展的规律、顺序和要求进行布局，房与房之间布局要符合手术物流、人流的工作程序和要求。洁污分流：根据感染控制要求，有效划分限制、半限制、非限制相应区域和流向，使手术人员、手术病人、手术用品（器械、敷料等）进出手术室受到严格控制和要求，并采取适宜的隔离程序，保持不同区域环境的洁净要求。CSSD外来医疗器械、植入物管理制度1

5、.外来医疗器械应按照行业标准要求，符合《医疗器械监督管理条例》规定，由医院集中招标采购，严格监控管理。2.所有外来医疗器械使用前必须经医院设备科审核，严把入院关及证件关。3.加强沟通协调，保障外来医疗器械器械在医院有足够的处置时间，包括接收、核对准入，清洗、消毒、干燥、检查保养、包装（超重包需分解包装）。灭菌操作流程的所有时间。确保外来医疗器械及植入物的灭菌效果，预防医院感染的发生。4.择期手术，术前一天，供应商及时将器械及植入物数量清单送到供应室，由供应室清洗人员，手术包装组人员与供应商按器械清单共同清点、核对使用科室、使用医生、手术名称、器械及植入物名称及器械完好性、器械数量无

6、误后三方签字保存。5.下送器械时间：每日13:30以前送至供应室进行交接。6.急诊手术：器械公司提前把急诊手术所需器械送到供应室进行交接，保证足够的时间进行器械清洗、包装、灭菌及检测。7.供应商应提供所供外来器械、植入物的清洗方法，灭菌参数及要求。8.手术科室医生填写植入物检测单信息，与手术通知单一并送入手术室，由下送手术器械人员一并带入供应室核对信息。9.手术室人员严格按照包装要求核对包装，放置5类化学指示物监测，器械商应提供手术器械盒，按要求进行分框包装，置于器械盒内，超重器械供应室灭菌员有权拒绝灭菌。器械包装要求重量不宜超过7公斤，超重应分包包装。10标签清晰，清洗内容包括：

7、器械名称、手术器械总数及植入物名称数量、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期、包装者或工号等，使用科室、使用人、标识具有可追溯性。CSSD外来医疗器械、植入物管理制度外科手消毒操作流程准备刷手间用物：抗菌洗手液、擦手纸、免洗手消毒剂。手术人员准备：戴口罩、帽子、更换专用的手术衣裤、专用拖鞋。去除饰物、修剪指甲。清洁洗手：清洁指甲，在流动水下湿润双手及手臂。取3-5ml抗菌洗手液涂抹于双手至肘上10cm。按六步洗手法搓擦双手。相互揉搓双手，揉搓处从手臂至肘上10cm