放射科业务学习分享记录.doc

《放射科业务学习分享记录.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、放射科业务学习记录学习时间内容提供者李艾芹学习方式传阅参加学习者骨挫伤【概念】是外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血。在X线平片和CT。上常无异常发现。【临床表现】主要症状为外伤部位持续性疼痛，不能承受重力或活动受限，软组织肿胀或压痛明显。【形成机制】与直接冲击力及力的传导有关。【病理改变】外伤所致的病变区骨髓出血，骨髓水肿和骨小梁的轻微损伤、断裂，同时可能伴随关节软骨的损伤。【好发部位】常发生于四肢较大关节处骨骼及脊柱，如股骨颈，股骨髁，胫腓骨近端，肱骨近端等。【检查方法】过去骨创伤一般以X线平片检查为主，辅以

2、CT检查，较少用MRI检查。X线平片及CT一般不能显示骨损伤的病例改变，因骨挫伤预示更严重的关节结构损伤可能性存在。另外骨挫伤本身亦可以解释膝关节外伤后持续性时间较长的疼痛，不能负重的症状。MRI具有软组织分辨率高，多方位成像，特别能够反映骨髓异常信号变化等优越性，能够对骨挫伤早期诊断并准确定位，且诊断阳性率达100％，故对骨挫伤及隐形骨折的诊断价值已引起人们的高度重视。【影像表现】根据Vellet的分类将其分为五型：Ⅰ型：网状隐匿性骨折，在T1WI表现为高信号的骨骺或干骺端骨髓中出现网状、蔓状低信号影像，并且远离关

3、节软骨面；T2WI表现为网状、蔓状高信号影。Ⅱ型：斑片状隐匿性骨折，在T1WI表现为斑片状低信号影，并且与软骨下骨板相连接；T2WI为线状高信号影。Ⅲ型：线状隐匿性骨折，在T1WI为线状低信号，通常宽度小于2毫米；在T2WI为线状高信号。Ⅳ型：压缩骨折，在Ⅱ型骨挫伤的基础上合并骨软骨凹陷性骨折。Ⅴ型：骨软骨骨折，在T1WI骨软骨骨折的边缘有一圈低信号将损伤与周围松质骨分开，T2WI为高信号并且与关节腔相通。【学习要求】掌握骨挫伤的概念、临床表现、形成机制、病理改变、好发部位、检查方法。熟悉骨挫伤影像表现。