推拿治疗Microsoft 文档.doc

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1、推拿疗法推拿古称按摩，是祖国医学的宝贵遗产，距今己有几千年的历史。实践证明，推拿是防病治病，解除疼痛的重耍手段它不仅经济简便，而且疗效好、见效快、无副作用。一、常用手法推拿手法可分为两大类：一类用于肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等软组织，叫做理筋手法；另一类用于关节，叫做活动关节手法。（一）理筋手法治疗软组织疼痛的手法多种多样，常用以下几种：1.分筋法用拇指指腹轻轻按压患处，将皮肤推向上方或侧方，再向深部用力按压痛性结或索条。压力以病人感痛而能忍受为度。以上动作可重复20〜40次。此手法适于治疗有痛三节或索条的软组织疼痛。2.推按法用手掌（腰背部平坦

2、处）或手指（四肢、颈或表面不平坦处），从病变近端按压保持平稳的力量滑到病变处，再滑到远方，再不加圧力地原路退冋，反复进行50〜60次，以使施术部位皮肤红润、有温热感为宜。木手法具有促进局部循环、消炎止痛、松弛痉挛肌肉及镇静屮枢等功能，适于较大面积病变的软纟R织疼痛，或作为其它手法的准备手法或结束手法。3.揉压法用双拇指、手掌、前臂、时部在病人一定的部位上、施加一定压力并做环形揉动作要缓慢、柔和、有节律。力量的大小、揉动的幅度、操作的时间可根据病人的胖瘦、病变部位、病情的程度而定。木手法具有促进血液循环，防止肌肉萎缩，软化瘢痕，促进肌肉再生，减轻疼痛的

3、作用，常用于治疗软组织疼痛，或其它手法开始及变换时。4.拿法用拇指与食、屮两指或拇指与其余四指相对用力，摄拿或提拿病人的一定部位的肌肉或穴位，以达到祛风散寒、止痛解痉的治疗日的。此法多用于治疗颈肩、四肢、腰眼等处的疼痛、痉挛等症。拿法后需配合推抚、擦法等舒适、放松的轻手法。5.弹拨法用拘指或肘尖在病人一定部位或穴位上垂育肌腹、肌腱进行横向弹拨。此手法刺激强，施术时要注意观察病人的反应，用力要均匀，强度以病人能耐受为度。此法适于治疗肌肉、肌犍的炎性疼痛、痉挛。6.叩打法以各种不同的手势在病人身体一•定部位进行快而有节奏的叩打。其力可深达肌肉。此法能解除

4、肌肉痉挛，减轻肌肉疲劳，消除疼痛，使病人感到舒适轻快。7.擦法用手掌、掌根或掌尺侧小鱼际处，在病人体表一定部位上快速（200次/分左右）往返擦2。木法具有温经活络、驱风散寒的功能，作用可深达肌肉，骨骼及内脏。多用于腰背风湿及四肢关节急性扭、挫、闪伤及局部明显淤肿疼痛的治疗。以上诸法是治疗软组织病变所致疼痛的主要手法，可根据不同病症适当选择或配应用。（二）活动关节的手法由于急性损伤、慢性劳损、无菌性炎症、退行性病变引起的关节解剖和功能改变所产生的疼痛，可利用推拿手法使其恢复正常解剖关系和原有功能，消除疼痛。在采用活动关节手法前，应先用上述治筋手法，使其

5、关节周围的软组织消炎上痛、解除痉挛，为活动关节手法做好准备。在完成活动关节手法后，还需再进行治筋手法，进一步促进病变关节周围软组织的放松，稳定已恢复正常解部关系和功能的关节，进一步缓解或消除疼痛。常用活动关节的手法有牵拉、旋转、摇滚、屈伸、抖动等。不同部位和不同病变采用不同手法。1.扭头旋转法病人端坐，放松颈部肌肉。术者站于病人后方，揉压双侧风池，弹拨颈部痉挛肌肉，推抚颈、肩、臂及背部肌肉。一手拇指顶推偏歪高起的棘突，另手掌心抱住后枕部，屈肘托住下颌，上臂及前臂分别紧贴下颌两侧，沿颈椎纵轴向上提牵、并朝向活动受限方向旋转头部。两手轻柔、稳准地同时用力

6、，可听到“咯嗤”声响，拇指下有棘突位移感。然后顺压棘突和项韧带。松动两侧颈肌，手法结朿。手法后，可配合透热疗法，离子透入疗法，并适当限制颈部活动，如屈曲型（颈部受限于屈曲位）者用低枕，伸直世（颈部受限于伸直位）者可睡高枕。此手法适合于颈椎病、颈椎间关节紊乱症、环枢椎半脱位、落枕等，但禁用于：①颈椎骨质破坏性疾病如结核、肿瘤，②椎体问骨质增生已形成骨桥者，③椎问孔明显增生性狭窄者，④有高位脊髓压迫者。少数体弱病人在施行手法时因椎动脉受刺激，可产生一过性虚脱症状，应立即停止手法,给予必要的对症处理。1.四肢关节活动法四肢诸关节因外伤，无菌性炎症引起的疼痛

7、，活动受限，可先揉压、弹拨局限性痛点、驶结、筋束，再用擦、拿、推抚等手法使关节周围肌肉放松。活动关节，逐渐增加活动范围，在运动受限的方向上给予辅助力，当达最大度数时，让病人咳嗽一声，趁其不备，医者突然用力，使活动范围突然增加，粘连组织得到松解。施行此手法前，应拍片了解骨质结构，施行手法时，不能用力过猛。以免造成骨折。3・背部推拿法病人俯卧，头偏向一侧，不枕枕头，两上肢紧贴体侧，全身肌肉放松。医者双腿分别跪于病人身体两侧，双手伸开，平置病人两肩上，沿膀胱经顺序下移并向头端平推，可听到背部响声，反复2〜3次。再用拳尺侧轻叩两遍，病人保持俯卧和平静呼吸约5

8、分钟。此手法适合治疗岔气、胃肠痉挛等胸腹痛疾病。4.锁叩开岔法病人正坐，医者立于病人背后，双臂分别插过病人腋