湖北省住院医师规范化培训临床技能培训要求.doc

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1、湖北省住院医师规范化培训临床技能培训要求（试行）湖北省毕业后医学教育研究中心制2014年5月1.各培训基地临床技能培训基本要求12.内科住院医师规范化培训基本技能23.外科住院医师规范化培训基本技能44・妇产科住院医师规范化培训基本技能65.儿科住院医师规范化培训基本技能76•急诊科住院医师规范化培训基本技能87.神经内科住院医师规范化培训基本技能98.皮肤科基本诊疗技术训练109.眼科住院医师规范化培训基本技能1110・耳鼻喉住院医师规范化培训基本技能1311・精神科住院医师规范化培训基本技能1612.小儿

2、外科住院医师规范化培训基本技能1713.康复医学科住院医师规范化培训基本技能1914.麻醉科住院医师规范化培训基本技能2015.影像科住院医师规范化培训基本技能2116・检验科住院医师规范化培训基本技能2217.临床病理科住院医师规范化培训基本技能251&口腔科住院医师规范化培训基本技能2619・全科住院医师规范化培训基本技能27各培训基地临床技能培训基本要求一、病史采集技能训练*（增加各专科问诊）二、体格检查技能训练*（重点增加各专科体检）三、医疗文书书写训练*四、护理与无菌术基本技能五、基本诊疗技术训练*

3、（按照卫生部公布的住院医师培训手册的技能项目进行编写）六、临床诊疗思维训练*（各专科自行举例）七、OSCE指南*（各专科自行举例）各章节编写格式可参考人卫出版的《临床基本技能训练教程》内科住院医师规范化培训基本技能（一）心血管内科常见心脏病X线图像的诊断（不含CT）电复律十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断：包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动

4、心包穿刺术（了解）临时心脏起搏术（了解）动态血压（参与）动态心电图（参与）常见超声心动图（了解）（-）呼吸内科胸部X线判读（能正确描述）胸腔穿刺动脉血气分析判读肺通气功能判读结核菌素试验动麻采血痰液标本留置徐位引流雾化治疗吸痰胸部CT判读支气管镜检查（见习）支气管肺泡灌洗（见习）经支气管镜肺活检（见习）多导睡眠呼吸监测（参与）肺功能（参与）有创机械通气的应用（参与）经皮肺活检（见习）（三）消化内科腹腔穿刺术三腔两囊管插管技术典型消化系统X线检查（读片）胃镜检查术（见习）内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）（见习

5、）腹腔积液浓缩回输（了解）肝穿刺活检（见习）结肠镜检查术（见习）（四）血液内科骨髓穿刺血涂片和骨髓涂片一般阅片技术输血药使祠及編血反应的处理（五）肾脏内科肾穿刺的适应证及围术期管理（六）内分泌科口服葡萄糖耐量试验各类激素血尿浓度测定标本采集糖尿病营养食谱处方腰围、臀围测定地塞米松抑制试验禁水加压素试验（七）风湿免疫科掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意义关节的基本检查法各种关节炎的病理特征关节滑液分析及临床意义正确辨认类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（0A）、强直性脊柱炎（AS）等风湿性疾病的影像学

6、特点（A）感染科消毒隔离的程序各种体液（血液、痰液、浆膜腔积液）的病原微生物培养及药敏试验的临床意义肝穿刺操作（九）神经内科腰椎穿刺术操作抑郁自评量表（SDS）焦虑自评量表（SAS）脑电图（参与）肌电图（参与）（十）急诊科心肺复苏术电击除颤术气管插管术胸腹腔穿刺术三腔两囊管压迫止血术呼吸机使用动静脉穿刺术危重病人生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病人生命支持）洗胃来导尿术呼吸机常用机械通气的模式（十一）重症监护病房心肺复苏术（包括除颤仪）高级心脏生命支持（ACLS）气管插管呼吸机使用外科住院医师规范化培训基本技

7、能1.普通外科临床技能(1)疝修补术(1)体表肿物活检(2)阑尾切除术(3)甲状腺手术(4)甲亢或双侧甲状腺次全切除术(5)乳腺癌改良根治或根治术(6)胃大部切除术(7)胆总管探查、胆管空肠吻合术(8)结肠切除术(9)胆囊切除术(10)肠梗阻、肠切除吻合术(1)至(4):在上级医师指导下完成操作或手术;(5)至(11):参加手术1.骨科(1)常见部位骨折的手法复位、夹板、石膏外固定(2)常见部位关节脱位的手法复位(3)常见部位的骨牵引(4)手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合(5)开放性骨折的清创、切

8、开复位内固定(6)腰椎或颈椎手术(7)人工关节置换术(8)四肢常见的骨及软组织肿瘤手术⑴至(3):在上级医师指导下完成操作或手术;(4)至(8):参加手术2.泌尿外科(1)膀胱造痿术(2)精索静脉高位结扎术(3)睾丸鞘膜翻转术(4)睾丸切除术(5)膀胱部分切除术(6)肾切除术或输尿管切开取石术(7)耻骨上经膀胱前列腺摘除术(8)尿道狭窄手术(9)泌尿生殖系成形术(10)腔内泌尿外科手术⑴至(3):在