医院感染知识 应知应会.doc

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1、27院感须知应知应会1、什么是标准预防？认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物者，必须采取防护措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。2、什么是多重耐药菌？为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。3、什么是医院感染？是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。4、什么是医院感染

2、爆发和疑似医院感染爆发？医院感染爆发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。5、二级医院的感染率，Ⅰ类切口感染率的标准各是多少？我院医院感染率是多少？二级医院的感染率≤8%，Ⅰ类切口感染率≤1.5%，2012年感染率0.66%。6、何谓医务人员的职业暴露？是指医务人员以及相关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中，意外被经血液传播感染性疾病病人的血液、体

3、液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他力气刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。7、医院感染管理三级组织是什么？医院感染管理委员会感染管理办公室各科室监控小组8、何谓导管相关血流感染？导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明显的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。9、何谓导尿管相关尿路感染？导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后

4、，或者拔除到年关48小时内发生的泌尿系统感染。10、消毒灭菌的原则是什么？进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性医疗用品使用后应当及时进行无害化处理。11、隔离标志有哪些？黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。2727医务人员手卫生规范一、术语和定义1.手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2.洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3.卫生手消

5、毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。5.常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦、清除。如凝固酶阳性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等，一般情况下不致病。6.暂居菌：寄居在皮肤表层常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。7.手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮

6、肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。①速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶的泡沫型。②免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒剂，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。二、手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。三、手消毒效果应达到的要求：1.卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。2.外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。四、洗手与卫生手消毒遵循的原则1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；2

7、.当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。五、洗手的指征：1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后、摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。六、先洗手后进行卫生手消毒的指征：1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被污染性致病微生物污染的物品后。2.直接为传染患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。2727七、医务人员洗手方法：1

8、.在流动水下，使双手充分淋湿。2.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整