额叶血管解剖知识.ppt

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1、位于中央前回和中央旁小叶的第Ⅰ躯体运动区；位于优势半球额中回后部的书写中枢；位于优势半球的额下回后1/3的运动性语言中枢；第Ⅱ躯体运动区、附加运动区、运动前区、额叶凝视中枢额叶血液供应脑的动脉供血一对颈内动脉供应大脑半球的前2/3和间脑前部一对椎动脉供应大脑半球后1/3、间脑后部、小脑和脑干颈内动脉：起自颈总动脉，从颈部上行至颅底，经颞骨岩部的颈动脉管进入颅腔，至后床突转向前穿入海绵窦，紧贴窦内侧壁向前，在前床突内侧弯向上，穿出硬脑膜并转向后行，发出分支，将其分为颈部、岩部、海绵窦部和脑部。其中海绵窦部和脑

2、部合称“虹吸部”，呈“U”或“V”形，是动脉硬化的好发部位。大脑前动脉大脑前动脉：颈内动脉较小的分终支，经视交叉上方进入大脑纵裂，并借前交通动脉两侧大脑前动脉相连，主干沿胼胝体后行。皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的一部分，以及额、顶叶外侧面的上部；中央支从大脑前动脉的近侧段发出入前穿质，供应尾状核、豆状核和内囊前肢。大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，沿大脑外侧沟走行。皮质支分布到大脑半球上外侧面顶枕沟以前的大部分和岛叶；中央支从大脑中动脉起始部发出进入前穿质，分布于豆状核、尾状核和内囊，其中最大

3、的一支为豆状核纹状体动脉（豆纹动脉），该动脉最容易出血，又叫“出血动脉”。大脑前动脉分支眶前动脉：一般在距前交通动脉4-10毫米处与大脑前动脉主干成锐角发出，行向前内，横过直回中部回前部，分布至眶前内侧部。眶后动脉：通常在前交通动脉前方4-5毫米处与大脑前动脉主干成锐角发出，越过直回后部入嗅沟内，分布至眶部后内侧。额极动脉：多数在胼胝体膝部以下与大脑前动脉主干成锐角发出，向前行达额极，分布于额极内、外侧面。额前内侧动脉：一般在胼胝体膝附近与大脑前动脉主干成直角或锐角发出，再沿额叶内侧面向前上方行，分为2-3

4、支，各支均经额叶前部越过大脑半球上内缘至背外侧面，再横过额上回深入至额上沟，末梢扩布至额中回上半或上缘前部。向后上方斜过扣带回分为2-3支，在额上回中部越过上内缘深入至额上沟，末梢扩布至额中回中部的上缘或上半，分布于扣带回、额上回内、外侧面及额中回上缘或上半的中部。额中间内侧动脉：通常在胼胝体膝部上方或其稍后方与大脑前动脉主干成直角发出发出后均向上后方行，斜过扣带回，在额上回后部越过上内缘至背外侧面，分为2-3个分支，前位支深入至额上沟后部，后位支达中央前沟上1/4的部分；分布于扣带回、额上回、额中回上缘及

5、中央前回上1/4部分。额后内侧动脉：一般在胼胝体中部附近从大脑前动脉主干发出，或为双干型上干的终支。旁中央动脉：通常在胼胝体后或中部从大脑前动脉主干发出，向后斜过扣带回入扣带沟，再往后行至旁中央小叶分为2-3支，并越过上内缘达中央前后回上部，分布于扣带回、旁中央小叶及中央前后回上1/4部分。楔前动脉：在胼胝体压部的稍前方，大脑前动脉主干直角弯曲向上移行为楔前动脉，经顶下沟至楔前回，并越过上内缘至顶上小叶深入至顶尖沟。眶额外侧动脉：从大脑中动脉上干或总干发出，先上后方行，分为前后两支。前支沿水平支向前，分布于

6、眶部外侧半；后支沿前升支上行分为2-3支，分布于三角部、盖部及额中回前部。中央前沟动脉：从大脑中动脉上干或总干发出后，均斜向后上方行，多分为2-3个分支，前部支分布至盖部的后部，及额中回后部，后部支分布于中央前回下3/4。大脑前动脉分支造影图1后交通动脉2终板前方大脑前动脉3眶额动脉4额极动脉5胼缘动脉6胼周动脉7额内前动脉8额内中动脉9额内后动脉10旁中央动脉11顶内上动脉12顶内下动脉13后胼周动脉主要标志线：下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线。上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。矢状线：眉间至

7、枕外隆凸的连线。前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。大脑侧裂：外眦与矢状线后3/4点的连线。中央沟：在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5cm处。中央前回：位于中央沟投影线的前1.5cm的范围内。左中央前回的前下方为运动性语言中枢，其投影位于前垂直线与上横线相交点的稍上方。中央后回：位于中央沟投影线的后

8、1.5cm的范围内。