中医食疗方治疗青春期功能性子宫出血61例.doc

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1、中医食疗方治疗青春期功能性子宫出血61例石小琴（湖南省中医院妇产科，415460）摘耍：目的分析并评价清宫阿胶膏对青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法选取口2010年2月至2012年2月期间收治的青春期功能失调性子宫出血病人119例，随机分成观察组与对照组，对照组58例实施常规治疗方法，观察61例给予清宫阿胶膏加减进行治疗,对比分析两组病人的临床疗效。结果经治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为98.4%和84.5%,两组相比差异显著二4.6889,P

2、心症状，减量后能继续治疗，9例病人存在轻度下肢水肿症状，停药后水肿消失；观察组在给药期间未见明显不良反应。结论采用清宫阿胶膏加减疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的，临床效果理想，能加快病人的康复进程，提倡在临床上广泛推广应用。关键词：清宫阿胶膏；功能失调性子宫出血；中医药疗法功能性子宫出血属于中医妇科疑难病症，屮医将其归为“崩漏”范畴。青春期功能性子宫出血属于功能失调性子宫出血疾病中较常见且严重的一种。对青春期女性而言，其下丘脑一垂体一卵巢轴激素之间尚未形成稳定的反馈调节机制，因此大脑高级神经中枢不能对雌激素产生完善的正反馈作

3、用，造成促卵泡激素（FSH）释放量低下，而排卵性黄体生成索（LH）水平未达到峰值，造成卵巢排卵异常。我院自2010年2月至2012年2月期间采用清宫阿胶膏加减疗法对61例青春期功能失调性子宫出血病人实施治疗，取得理想的疗效，现总结如下。1资料与方法1・1一般资料我院自2010年2月至2012年2月期间共收治青春期功能失调性子宫出血病人119例，按照病人知情同意原则随机将119例病人分成观察组与对照组。其中对照组58例，病人年龄在13〜18岁之间，平均为(14.1±1.6)岁；患病时间为1个月至2年，平均为(&2±2.1)个月。

4、观察组61例病人，年龄在12〜18岁之间，平均为(13.8±2.2)岁；患病吋间为2个月至2年，平均为(8・1・+・2・4)个月。两组病人一般资料相比不具有明显差异(P>0.05),存在可比性。1.2方法对照组实施常规治疗方法，患者口服妇康片，首次给药剂量为5mg,3次/d,给药后2〜3d病人止血后每3d递减1/3的药量，减至2.5~5・Omg/a为止，连续给药直至止血后20d停止给药，停止服药的3〜6d病人可出现撤药性月经；自止血周期撤药性岀血后5d起实施周期疗法，给予0・5〜lmg/d的乙烯雌酚，连续给药20d,自第10d

5、起再给予4mg/d的安宫黄体酮，连服20do连续治疗90d为一个疗程。观察组给予清宫阿胶膏加减实施治疗，该汤的基本组方包括飞阿胶25g,枸杞子20g,红枣肉30g,牛肝提取物30g,枳壳10g,桔梗30g。对郁而化火者加黄柏、牡丹皮与梔子；对肝郁气滞者加薄荷与柴胡；对肾阳虚者加淫羊蕾、熟地黄、仙茅及沙苑子；对肾阴虚者加知母、生地黄及旱莲草；对气不摄血者加白术、人参及黄罠；对肝阳偏亢者加白芍与菊花。每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。注意事项：服用清宫阿胶膏时要注意饮食耍清淡，不

6、耍吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用。连续给药90d为一个疗程。1.3统计学方法应用SPSS17.5软件实施数据统计处理，对于计数数据进行检验。P<0.05代表差异存在统计学意义。2结果2.1疗效标准根据国家中医药管理局制定的《中医病证临床诊疗标准》确定评定标准。阴道停止出血，经期与经量均恢复至正常并至少保持3个月经周期者为治愈；经期周期及经量均恢复至正常，但经量降低或维持时间低于3个月经周期，或经期出现缩短者为好转；阴道出血症状未见改变者为未愈。总有效率==(治愈+

7、好转)/总人数X100%o1.2两组病人临床疗效对比经治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为98.4%和84.5%,两组相比差异显著(=4.6889,P<0.05),存在统计学意义。详见表12.3组别例数治愈好转未愈总有效率对照组583316949(84.5)观察组614317160(9&4)两组治疗安全性评价对照组病人在给药期间，16例存在轻微恶心症状，减量后能继续治疗，9例病人存在轻度下肢水肿症状，停纱后水肿消失。观察组在给药期间未见明显不良反应。3讨论青春期功能失调性子宫出血属于青春期女性的常见病，祖国医学将其归为“崩漏

8、”范畴。因该病的发病对象均是处于青春期的年轻女性，故而该病又被称为“室女崩漏”。对青春期女性与生育年龄女性进行调经，主要目的是保证卵巢能够正常地排卵。因青春期女性的中枢调节月经周期能力尚存在缺陷，造成促卵泡生长激素的生成量多于促黄体生长激素生成量，同时脑垂体对卵巢发出反馈调节