[精品]测定女性性激素六项的临床意义.doc

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1、原发性屮状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等抗高血压药等因素均可引起PRL升高；PRL降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。3测定雌激素（E2）的意义3.1监测卵巢功能3.1.1判断闭经原因%1雌激素持续低水平，表明卵巢无卵泡发冇，闭经可能由于卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或药物抑制%1雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发冇正常，应考虑了宫性闭经。3.1.2判断有无排卵雌激素持续在早、屮期卵泡

2、水平，无周期性变化，常见于无排卵型宫血、多囊卵巢综合征等。3.1.3监测卵泡发冇3.1.4其他女性性早熟，雌激素水平常高于正常值；妊娠期雌激素水平升高；卵巢颗粒细胞瘤或使用促排卵药物如氯米酚、绒促性素、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水平；肝硬化时雌激索水平升高。卵巢切除、化学治疗时卵巢功能受损均可使雌二醉水平下降。3.2监测胎儿•胎盘功能应连续动态的观察雌二醇的变化。4测定孕激素（P）的意义%1了解冇无排卵：正常月经周期屮排卵示7-8口孕酮水平达高峰，血孕酗＞15.6nmol/L,提示有排卵。使用促排卵

3、药时，可用孕酮观察促排卵效果。%1原发性或继发性闭经、无排卵性刀经或无排卵性宫血、多變卵巢综合征、口服避孕药•或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酗水平下降。%1了解黄体功能：黄体期孕酮水平低丁•生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4・5口孕酗仍高于生理水平，提不黄体菱缩不全。④观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血屮孕酮水平下降。⑤血屮孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。5测定雄激素（T）的意义%1卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤），血睾丸酮水平明显增高。%1两性畸形的鉴别。男性假两性

4、畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范1韦1内：女性假两性畸形则在女性范I韦I。%1评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗麻血睾丸酗水平应有所下降。%1多毛症患者、血睾丸酗水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。%1肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾丸酮水平异常增高。%1应用睾酗或具有雄激索作用的内分泌线物如达那fl坐等，用药期间有时需作雄激索测泄。