[精品]氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会.doc

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1、氨漠索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会氨漠索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会摘要目的：探讨氧气驱动雾化吸入氨漠索和地塞米松治疗小儿支气管炎的疗效。方法：将85例支气管炎患儿随机分两组，治疗组给予氨漠索和地塞米松氧气驱动雾化治疗，余治疗同对照组。观察疗效。结果：治疗组显效24例(57.1%),有效13例(31%),无效5例(11.9%)；对照组显效17例(39.5%),有效14例(32.6%),无效12例(27.9%),两组治疗结果经统计学处理，治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)o结论：氨漠索和地塞米松联

2、合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管炎疗效显著，起效快，不良反应小。关键词小儿支气管炎氨漠索地塞米松氧气驱动雾化吸入小儿支气管炎指支气管发生炎症，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能为细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。2009年10月〜2010年收治小儿支气管炎患者85例，给予控制感染、支持、对症治疗的基础上，加用氨漠索和地塞米松雾化吸入治疗，与其进行疗效比较，现将临床治疗体会,报告如下。资料与方法患儿85例，男43例，女42例；年龄1〜15岁，均符合支气管炎的诊断标准，随机分两组。对照组43例，男21例，女

3、22例；治疗组42例，男22例，女20例。治疗方法：两组均常规应用控制感染、支持、对症治疗，治疗组加用氨漠索15吨，地塞米松5吨，注射用水4】汩注入简易喷雾器，雾化吸入治疗，以氧气为动力，压力调至21/分，每次15分钟，2次/山7天1疗程，对照组给予控制感染、支持、对症治疗，疗程相同。疗效评价标准：①显效：3天内体温恢复正常，精神食欲好，呼吸平稳，痰量明显减少，咳嗽气喘基本消失，肺部体征明显减少或消失；②有效：3~7天上述症状及体征改善；③无效：治疗7天后上述症状及体征无改善。结果治疗组与对照组疗效比较，见表1。讨论患仃小儿支气管炎的患儿，毛

4、细支气管充血，水肿，黏液分泌增多，加上坏死的黏膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，严重者可致肺气肿及肺不张。对于支气管炎的患儿，尽快减轻喘憋、痰堵症状尤为重要。氨澳索溶解黏痰是主要功能，大剂量的氨澳索能够增加呼吸道上皮的恢复，促进呼吸道纤毛上皮运动，降低黏痰对呼吸道壁的黏附，使痰液容易被排出，保持气道通畅^[1]；地塞米松系长效肾上腺皮质激索，有强大的抗炎作用及免疫抑制作用，可作用于多种炎性细胞，抑制细胞因子和炎性介质的合成和释放，增加气道平滑肌受体的反应性，抑制腺体的过度分泌，可减轻气道充血水肿症状，减少炎性物质的分泌，并能有效抑

5、制气道中免疫细胞的活动，降低气道阻力，从而解除支气管痉挛，消除支气管堵塞，改善患儿喘憋；氨漠索和地塞米松联合氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿支气管炎具有操作简单，药物直达病灶，局部病物浓度高，安全性好的特点，加速了临床症状和体征的缓解和疾病的恢复，疗效显著，值得临床推广应用。表1治疗组与对照组疗效比较[例(%)]注：两组疗效比较差异有显著性，PV0.01。参考文献1姜素伟，朱茜•浅淡氨漠索在儿科呼吸系统的临床运用•临床肺科杂志,200&13(9):12-31.