[精品]单纯性甲沟炎患者应用碘伏治疗的效果观察.doc

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1、单纯性甲沟炎患者应用碘伏治疗的效果观察单纯性甲沟炎患者应用碘伏治疗的效果观察摘耍：0的探析门诊甲沟炎患者应用碘伏湿敷治疗的临床作用与疗效。方法选取本院2011年5月〜2013年5月期间外科治疗的单纯性甲沟炎患者62例临床资料。将62例患者随机分为观察组和对照组，每组各31例。对照组采用全甲拔除后创面盖凡士林纱条加压包扎方法治疗，观察组采用双氧水浸泡加碘伏纱条湿敷方法进行治疗。观察两组患者的临床疗效和治愈率进。结果对照组治愈9例，有效11例,无效11例,治疗总有效率64.52%；观察组治愈14例，有效13例，无效4例，治疗总有效率87.10%。两组治疗总有效率比较，差异有显著意义

2、(P<0.05)o对照组治愈时间4〜15日，平均8.5日；观察组患者治愈时间1〜7日，平均3.5日。两组患者治愈时间相比，差异有显著意义(PV0.05)。结论应用碘伏湿敷治疗甲沟炎疗效显著，患者创伤小，切口出血少且愈合快，患者恢复良好，适于临床推广应用。关键词：甲沟炎;碘伏湿敷;效果观察甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓性感染，是细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖引起，临床表现为患处红、肿、疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生【1】。患者疼痛剧烈，如不及时治疗，易引起感染和复发,严重者可产生甲下脓肿或并发末节指骨髓炎，影响指(趾)功能【2],需拔除指/趾甲，影响患者正常工

3、作和生活。我院2011年5月〜2013年5月期间对单纯性甲沟炎患者31例应用双氧水浸泡加碘伏湿敷疗法，取得明显效果，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料本组患者62例，其中男38例，女24例，年龄19岁〜56岁，均为门诊患者。病变部位：手指甲沟炎26例，足趾甲沟炎35例。一般感染者32例，脓肿形成者29例。发病时间：2天〜6个月。职业：工人22例，农民31例，公务员9例。将62例患者随机分为对照组与观察组，每组各31例。两组患者在性别、年龄、患病指/趾数、病情程度等情况相比，差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1・2临床表现指(趾)甲一侧或二侧表现轻微疼痛，局部红肿并有

4、压痛、拒按，无脓疱，无渗液，无波动感。感染重者疼痛较剧，患者多不能耐受。1.3方法对照组采用全甲拔除后创面盖凡士林纱条加压包扎方法治疗，观察组应用双氧水浸泡加碘伏纱条湿敷方法进行治疗。1・4疗效判断标准【3】治愈：甲沟处尢红肿、疼痛，炎症消失，疗程在3d以内;有效：脓肿消退或炎症消失，疗程7d内；无效：7d后炎症未消失或有继发感染，需拔除指/趾甲。1.5统计学处理采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，采用t检验和x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2治疗方法对照组进行全甲拔除，并在创面上盖凡士林纱条加压包扎，同时给了II服磺胺类或嗪诺酮类抗牛素。观察组治疗方法:首

5、先将制备的0.5%碘伏纱条进行高压灭菌后，将患手或脚洗净后,放入双氧水中充分浸泡，时间以5〜10min为宜；一浸泡完毕后用生理盐水擦拭后晾干，将炎症处皮肤与趾(指)甲进行分离，充分暴露患处；取灭菌后的碘伏纱条敷于患处；患指/趾有脓肿形成者，可用无菌针头刺破脓肿，将脓液挤出，等脓液彻底清除后，再将碘伏纱条敷于患指/趾处，用无菌纱布包扎。每FI需换药3次，3天为1个疗程。包扎期间避免患处浸湿或污染.3结果对照组治愈9例，有效11例，无效11例，治疗总有效率64.52%；观察组治愈14例，有效13例，无效4例，治疗总有效率87.10%。两组治疗总有效率比较，差异有显著意义(P<0.0

6、5)o对照组治愈吋间4〜15日，平均8.5H；观察组患者治愈时间1~7H,平均3.5H。两组患者治愈时间相比，差异有显著意义(P<0.05)o4讨论甲沟炎是甲沟部发生感染，表现为红、肿、热、痛，有脓性分泌物【4】。单纯性甲沟炎好发于青少年及手工劳动者，尤以拇趾较为多见。手指(或足趾)活动量大，使甲缘与软组织摩擦的机会增多，运动吋可造成甲缘的直接损伤，继发细菌感染形成甲沟炎【5】。有慢性病史急性发作者除甲周肿痛、充血外，还可出现甲沟肉芽增生、甲沟变浅、甲床变窄、甲前组织高出甲板平面、甲板嵌塞并压迫肉芽及甲沟甲前组织等。单纯性甲沟炎多由于微小刺你挫裂伤或指甲剪除过深，损伤局部皮肤而

7、发生感染。甲沟炎致病菌一般多为金黄色葡萄球菌感染,若不及吋治疗会诱发真菌感染。传统治疗甲沟炎多采用拔甲方法，但复发率高，据调查，拔甲治疗甲沟炎其2年内复发率高达50〜70%。且患者创伤大，出血多，易复发。本研究釆用双氧水浸泡加碘伏纱条湿敷方法治疗单纯性甲沟炎，取得明显效果。一是碘伏为表面活性剂聚乙烯毗咯烷酮与碘的复合物，对病毒、细菌、真菌、霉菌抱子、芽胞、原虫都有较强的杀灭作用。并具有作用持久、应用安全方便等优势；二是0.5%碘伏没有毒性和刺激性，对粘膜、伤口处应用不会引起刺激和疼痛；三是应