急性脑梗死的健康宣教.ppt

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1、急性脑梗死的防治解放军第904医院神经内二科易飞在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病脑中风是人类健康的“第一杀手”中风的危害性已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病高发病率高死亡率高致残率高复发率新发病人200万，累计病人约有600-700万;每年死亡人约有150万;约有3/4人丧失劳动能力，有40%的人重度残疾2;经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率3。每年中风的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担2什么是中风？中风是怎样形成的？有哪些危险因素？怎么快速识别?发生脑梗死怎么自救?如何预防脑梗死?什么是

2、中风？由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。脑卒中定义中风就是脑卒中！中风有哪些类型？有两种主要类型缺血性中风（约占70%）脑梗死、短暂性脑缺血发作出血性中风脑出血、蛛网膜下腔出血缺血性卒中（脑梗死）是怎么发生的？脑梗死的最主要原因是血管病变--动脉粥样硬化血栓形成随着年龄的增长……动脉斑块形成动脉狭窄血栓形成中风脂质板块破裂、血栓形成血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动脉，堵塞小动脉，造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死231脑梗死常见的发病机制卒中有哪些危险因素？不可干预的危险因素年龄性别种族家族遗传可干预的危险因素高血压心脏病糖尿病高脂血症颈动

3、脉狭窄脑外伤吸烟过度饮酒其他-----高同型半胱氨酸血症、肥胖、气温变化、环境、情绪的改变、过度紧张、疲劳等卒中发生时症状是怎样的？F（Face）:您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？A（Arm）:您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？S（Speech）:您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？T（Time）:如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。FAST卒中自评记住简单中风口诀，及时拨打120送往有溶栓能力的医院！切记:时间就是生命！“中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能”120脑梗死

4、急性期有效的治疗3-4.5小时——静脉溶栓治疗6-16-24小时——血管内机械取栓>6小时——抗血小板聚集稳定斑块改善侧枝循环控制高危因素2天-6月——康复治疗溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭塞的动脉再通；溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复；国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗；急性缺血性中风采用溶栓治疗，减少残疾13静脉溶栓3小时时间窗3小时内溶栓是有效、安全的但能够从此项治疗获益的患者不到3%因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIATIA后24小时内，20

5、人里就有1人会继发中风20％TIA患者在随后的3个月内会发生中风TIA是发生中风的重要先兆短暂性脑缺血发作（TIA）我们应该怎么预防？心脏病、房颤肥胖/超重糖尿病高血脂吸烟高血压脑血管疾病心脑血管疾病的高危因素预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风再发要“双管齐下”长期坚持服用阿司匹林他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物降压药要长期、规律服用降压目标一般成人＜140/90mmHg伴有糖尿病＜130/80mmHg伴有肾脏疾病＜130/80mmHg*原则：应注意降压不要过急过快降压治疗误区误区一:以自我感觉估计血压一些病人不是定期检测血压，而是凭借感觉估计血压决定是否吃药，这样往往是不可靠的。

6、因为一些长期高血压患者，已经对高血压“适应”，即使血压明显增高，病人仍然可能没有不适感觉，这样非常危险。正确的做法应该是高血压患者主动定期检测血压,1～2周至少测量一次血压。误区二:用药断断续续有的病人用药不规则，时断时用，导致血压不稳定，甚至一段时期内血压持续较高水平，这样可能造成心、脑、肾等重要器官的损害。治疗高血压一定要坚持“三心”（信心、决心和恒心），只有这样才能防止或推迟机体重要脏器的损害。误区三:血压一降就停药许多高血压患者有这样不正确的服药方法，即服药--停药--服药，结果导致血压出现升高--降低--升高的反复，不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度波动，将会引起严重的并

7、发症，如脑溢血等。正确服药方法是：服药后出现血压下降，可采用维持量继续服药，或者在医生指导下将药物进行调整，而不是自作主张断然停药。降压治疗误区误区四:长时间服药而不定期复查由于一些患者工作繁忙、就诊困难或者嫌麻烦，不能定期测量血压，一味“坚持”服药，形成了“盲目治疗”，也会使血压忽高忽低，或者产生不适感，并且也容易引起副作用和耐药性。正确的做法是：应该定期测量血压，按血压的高低与身体情况决定药物的种类和剂量