局部转移皮瓣-余国光.ppt

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1、局部转移皮瓣余姚市人民医院急诊创伤二病区(手足显微外科)余国光皮瓣设计的点线面点皮瓣设计的轴心点线皮瓣设计的轴心线面解剖游离平面皮瓣的切取面最大面积局部皮瓣的基础理论1)解剖学上:①是指营养皮瓣的轴心血管进入皮肤或组织的部位。②是指皮瓣血管蒂的旋转点:应在血管蒂的中点2)手术操作上:此处常为皮瓣轴心血管进入皮肤的部位,在解剖游离到此处时应特别小心,故又可将此点称为关键点。旋转点可形成的成角应>900。点1)解剖学上:为皮瓣轴心血管在皮瓣内行走的体表投影线。2)手术操作上:可作为皮瓣设计时的轴心线,应在此线

2、两旁各1cm的深筋膜下进行,对保护皮瓣血供至关重要。线1)解剖游离平面:即为手术时,皮瓣掀起的解剖层次。2)皮瓣的切取面:即为皮瓣切取时应定出的四周界线。3)最大面积:即为文献及通过临床实践所能切取皮瓣的最大面积。面踝关节骨、钢板外露踝关节骨、钢板外露术后尾骶部褥疮尾骶部褥疮术后头皮缺损头皮缺损术后足底内侧皮瓣修复足底远端缺损足底内侧术后皮瓣修复足底远端缺损术后桡动脉反支皮瓣修复手部缺损桡动脉反支皮瓣修复手部缺损小腿内侧穿支皮瓣修复创面带蒂肌皮瓣修复创面缺损科室协作修复创面科室协作修复创面足底内侧皮瓣修复

3、局部缺损腓肠神经营养皮瓣修复创面腓肠神经营养皮瓣修复创面拇指背筋膜蒂皮瓣修复指端谢谢大家!

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