在职职工重大疾病互助保障活动实施细则.doc

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1、在职职工重大疾病互助保障活动实施细则为缓解职工因首次确诊患上本活动所列疾病导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职职工重大疾病互助保障活动（以下简称“本活动”）实施细则》。第一条基本内容参加本活动后，在互助保障期限内会员享有在首次发现患有本活动所列的15类重大疾病的一种或者多种时，领取一定数额的互助金，用于缓解职工治疗、康复费用的不足。第二条参加条件和办法凡本会会员，身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职职工，都可以通过会员所在单位的工会向本会在当地的办事处（以下简称“办

2、事处”）申请参加本活动。为保证会员享受公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织在职职工参加本活动，在同一单位参加本活动的在职职工不得少于其全部在职职工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工）人数的70%。在职职工人数少于100人的单位必须100%参加，且参加人数不低于20人。8参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。第三条参加手续申请参加时，参加单位应提供以下材料：1、参保单位须提供Excel制作的包含“姓名、身份证号码”等信息资料的电子表格，上报本会在当地设立的办事处或代办处。2、参保单位办理业务手续时，须携带本单位（工会）

3、公章。第四条互助保障期限本活动的互助保障期限为一年，自办事处接受参保并且收到互助费之日的次日零时起至一年期限届满当日二十四时止。第五条互助费参加本活动会费标准为每人42元（每份）。会员交纳的互助费是用于对患病职工的扶助，互助保障期满后，会员无论是否享受领取互助金的权利，其所交纳的互助费不再退还。在同一互助保障期内职工最多可以参加两份本活动。同一活动书内职工参加份数需相同。第六条参加本活动的待遇1、首次参加本活动的会员在互助期生效30天内（含本数）患有本活动所列的15类重大疾病的一种或者多种时8，不享受领取互助金待遇；2、在互助期生效30天后60天内（含本数），

4、会员首次发现患有本活动所列的15类重大疾病的一种或者多种时，可以一次性领取慰问金1000元（每份），不再享受领取互助金待遇。2、在互助期生效60天（不含本数）后，会员首次发现患有本活动所列的15类重大疾病中的一种或者多种时，可以领取下列两项互助金：（1）、可以领取10000元（每份）的治疗费用互助金。（2）、按照职工单位劳资部门提供的证明，首次患病在家连续休养超过1个月的（按照23个工作日计算），可以一次性领取3000元（每份）的休养康复互助金。患病后病情反复发作断续休养的，不累计计算休养时间。在互助保障期限内，患病会员只能领取一次休养康复互助金。互助保障期满

5、后，符合参加条件的会员在15日内继续交纳互助费参加本活动将不再受上述60天期限的限制。第七条十五种重大疾病的范围本活动所指的重大疾病包括以下15类：1、急性心肌梗塞：8指由于心肌供血血管发生急性严重供血障碍，导致心肌细胞突然大片缺血坏死，出现心衰、休克、需要手术或介入治疗，其诊断必须同时满足下列三个条件：典型的胸痛症状；最近心电图的异常变化显示有心肌梗塞；心肌酶有异常增高。2、冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路手术）：指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科的开胸冠状动脉血管搭桥（旁路）手术。须经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛，并证实冠状动脉有狭窄

6、或阻塞情形，必须接受冠状动脉搭桥手术（冠状动脉旁路手术）。3、恶性肿瘤：指组织细胞异常增生的恶性肿瘤，一般经病理检验或血液病检查确定符合国家卫计委“国际疾病伤残及死因分类标准”属于恶性肿瘤的疾病。但以下疾病除外：第一期何杰金氏病；各种原位癌；除恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌。4、慢性肾衰竭（尿毒症）：指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭（肌酐清除率小于15%），而且必须接受定期血透、腹透治疗。5、重要器官移植：指被保障人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植，其他器官或组织的移植不属于本活动保障范围。6、白血病：指恶性白血球过多症，出现全身脏器转移，经治疗仍丧失劳

7、动能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。7、颅内原发肿瘤手术：8指对生长在颅腔内的肿瘤（不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿）施行开颅摘除手术（不包括伽马刀等非开颅摘除手术）。8、严重烧、烫伤：指烧、烫伤面积占30%以上（含本数）；或者Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上；或者烧、烫伤面积虽然不足30%，但有下列情况之一者除外：（1）、全身病情较重或已有休克者。（2）、有复合伤、合并伤或化学中毒者。（3）、重度吸入性损伤。9、截瘫：指由于中枢神经系统或脊髓疾病（脊髓或脑原发疾病，包括脊髓良性肿瘤、脊髓空洞症、大脑瘫、脊髓血管瘤）所致肢体感觉运动障碍及两便功能

8、障碍者。10、多个肢体缺失：指因疾病导