神经内科高级职称试题及答案解析（四） .docx

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1、神经内科高级职称试题及答案（四）所含题型：案例分析题(1-3题)(共用题干)男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。1.最可能的诊断是()A.脑梗死B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤答案：B2.最好的诊断措施是()A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查D.头颅CTE.视神经孔像答案：D3.引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为()A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害答案：B(4-5题)(共用

2、题干)患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。4. A.划圈样步态 B.剪刀样步态 C.慌张步态 D.醉汉步态 E.跨阈步态 答案：E5.多见于什么()A.大脑损伤 B.脊髓损伤 C.胫神经损伤 D.小脑损伤 E.腓总神经损伤 答案：E(6-8题)(共用题干)患者男，30岁，复视，全身无力3个月，晨轻暮重。近日感冒后出现发热，咳嗽无力，全身无力加重。查见：双眼外展受限，瞳孔对光反射正常，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅲ级，肌肉无压痛，感觉对称，病理征阴性。 6.考虑可能的诊断为()A.低钾性周期性瘫痪 B.重

3、症肌无力 C.多发性肌炎 D.进行性肌营养不良 E.MG肌无力危象 答案：E7.为帮助诊断，可通过下述何种方法()A.新斯的明试验 B.心得安试验 C.阿托品试验 D.动态脑电图检查 E.脑CT检查 答案：A8.其中不正确的处理为()A.保持呼吸道通畅 B.应用氨基甙类抗菌药物 C.甲基强地松龙冲击治疗 D.血浆置换 E.胸腺切除 答案：B(9-10题)(共用题干)男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。 9.此时患者左侧肌力为几级()A.1级 B.

4、2级 C.5级 D.4级 E.3级 答案：E10.患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高()A.锥体系病变时的肌张力增高 B.小脑病变时的肌张力增高 C.多发性神经病时的肌张力增高 D.肌源性病变时的肌张力增高 E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高 答案：A(11-13题)(共用题干)患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 11.该患者最可能的诊断是()A.脑血栓形成 B.脑出血 

5、C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.短暂性脑缺血发作 答案：A12.患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是()A.20%甘露醇静脉滴注 B.降血压治疗 C.尿激酶静脉滴注 D.小分子肝素腹部皮下注射 E.扩张血管药 答案：C13.用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是()A.控制脑水肿 B.降血压治疗 C.继续溶栓治疗 D.颅脑CT检查 E.对症治疗 答案：C(14-15题)(共用题干)糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。 14.此种感觉障碍为()A.感觉过敏 B.感觉过度 C.感觉倒错 D.感觉异常 E.感

6、觉减退 答案：D15.患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为()A.清醒 B.昏睡 C.嗜睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 答案：B(16-18题)(共用题干)患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。 16. A.右侧视神经炎 B.脊髓炎 C.脑干脑炎 D.多发性硬化 E.视神经脊髓炎 答案：D17.应该给予的辅助检查包括()A.头MRIB.CSFOB检测 C.脊髓MRID.诱发电位 E.以上均是 答案：

7、E18.该患者目前的主要治疗是()A.康复治疗 B.维生素治疗 C.激素冲击治疗 D.免疫抑制剂 E.神经营养剂 答案：C(19-21题)(共用题干)一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。 19.损害一侧的脑神经有()A.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1B.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2C.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3D.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ E.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ 答案：C20.该患者的定位诊断是()A.左桥小脑角综合征 B.右眶尖综合征 C.右岩尖综合征 D.右颈静脉孔综合征 E.左侧颈静脉孔综合征 答案：

8、A21.最可能的病因是()A.听神经瘤 B.中耳炎 C.颅底骨折