中医师承出师版中药表格.doc

中医师承出师版中药表格.doc

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1、第一章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。第一节发散风寒药辛温解表性味功效临床应用麻黄辛、微苦,温。肺、膀胱经发汗解表宣肺平喘利水消肿1、风寒感冒(风寒表实证配桂枝)发汗力强,为发汗解表之要药。如麻黄汤2.咳喘气喘(为治疗肺气壅遏之要药)三拗汤小青龙汤麻杏石甘汤3.风水水肿此外取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹症、阴疽(阳和汤)、痰核发汗解表生用止咳平喘炙痈2~9g凡表虚自汗阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用桂枝辛、甘,温心、肺、膀胱经发汗解肌温经通脉通阳化气1、外感风寒表证表

2、实无汗、表虚有汗均可使用。风寒表实配麻黄,麻黄汤表虚配白芍桂枝汤。2、寒凝血滞诸痛证如胸阳不振之胸痹心痛、风寒湿痹之臂膀疼痛、经寒瘀滞之经闭痛如枳实薤白桂枝汤、小建中汤温经汤3、痰饮蓄水证脾阳不运,水湿内停证所致的痰饮眩晕、心悸证如苓桂术甘汤、五苓散。4、心悸。心阳不振之心悸动、脉结代。如炙甘草汤本品辛温助寒易伤阴动血凡外感热病阴虚火旺血热妄行忌用孕妇月经过多慎用香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿1、风寒感冒前人称“香薷乃夏月解表之药”2、水肿脚气常用量:3~9g发表量小不宜久煎;利水消肿,量宜稍大,

3、且须浓煎紫苏辛,温,肺、脾经解表散寒,行气宽中解鱼蟹毒1、风寒感冒风寒表证而兼气滞胸闷,用之尤宜2、脾胃气滞,胸闷呕吐妊娠呕吐常配伍砂仁、陈皮3、食鱼蟹中毒致呕吐腹泻生姜解表散寒、温中止呕温肺止咳(呕家圣药)能解生半夏、生南星和鱼蟹毒(相杀解毒在前为相杀)有毒在前为相畏荆芥辛,微温肺、肝经祛风解表,透疹消疮止血1、外感表证风寒风热皆可使用2、麻疹透发不畅,风疹搔痒3、疮疡初起兼有表证。常配伍防风、银花、连翘、柴胡等4、吐衄下血炒炭4.5~9g不宜久煎。荆芥穗更长于祛风防风辛甘微温,膀胱、肝、脾经祛风

4、解表,胜湿止痛,止痉1、外感表证常与荆芥相须为用。可治风热皆可使,如羌活胜湿汤、玉屏风散都用到了防风2、风疹瘙痒消风散3、风寒湿痹证因能祛风散寒,胜湿止痛,故治风寒湿痹证如防风汤4、破伤风此外以其升清燥湿之性,也可用于脾虚湿盛,清阳不升的泄泻,及土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者,如痛泻要方羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛1、风寒感冒。善治风寒夹湿表证九味羌活汤2、风寒湿痹善治表证夹湿太阳经头痛,上半身风寒湿痹、肩膀疼痛尤为多用。藁本祛风散寒,除湿止痛颠顶痛细辛解表散寒,祛风止痛通窍,温肺化饮(小

5、青龙汤、苓甘五味姜辛汤)1、外感风寒及阳虚外感证2、头痛、牙痛,风湿痹痛3、鼻渊4、肺寒喘咳有小毒为治寒饮伏肺之要药反藜芦煎剂1~3g散剂0.5~1g阴虚阳亢头痛、肺燥伤干咳者忌用。白芷解表散寒,祛风止痛通鼻窍,燥湿止带、消肿排脓,1、风寒感冒2、头痛、牙痛,风湿痹痛善治阳明经头痛,眉棱骨痛,为治阳明经头痛要药。3、鼻塞,鼻渊4、寒湿带下5、疮疡肿毒如仙方活命饮祛风止痒皮肤风湿瘙痒苍耳子发散风寒,通鼻窍,祛风湿、止痛风湿痹痛血虚头痛不宜服用,过量易中毒辛夷发散风寒,宣通鼻窍风寒头痛宣通鼻窍鼻渊第二节

6、发散风热药薄荷辛,凉;肺、肝经疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气1、风热感冒,温病初起2、风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛善于清利头痛3、麻疹初不透,风疹搔痒4、肝郁气滞,胸闷胁痛有疏肝解郁作用如(逍遥散)5、夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气宽中。牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿1、风热感冒,温病初起证见咳嗽、吐痰不利等2、麻疹不透风疹瘙痒3、痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹使用注意:性寒滑肠,气虚便溏者慎用蝉蜕甘,寒;肺、肝经疏散风热,明目退翳,利咽

7、开音、透疹、息风止痉1、风热感冒,温病初起,咽痛喑哑2、麻疹不透风疹瘙痒3、目赤翳障。善疏散肝经风热而明目退翳4、急慢惊风,破伤风证凉肝息风止痉,可单用或入复方。5、小儿惊哭不安桑叶疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目1、风热感冒,温病初起常与菊花相须为用,如桑菊饮2、肺热咳嗽、燥热咳嗽3、肝阳上亢眩晕4、目赤昏花。治肝经风热,目赤肿痛,对泪。可与菊花、蝉蜕等配伍5血热妄形之咳血、吐血、衄血散:煎水洗眼。润肺止咳蜜制用。菊花疏散风热,清肝明目,平抑肝阳,清热解毒1、外感风热及温病初起,发热头痛2、

8、肝阳上亢,头痛眩晕肝风实证3、目赤昏花4、疮痈肿毒作用弱与野菊花葛根甘辛凉,脾、胃解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻1、表证发热,颈项强痛要药2、麻疹不透3热病口渴,阴虚消渴4、热泄热痢,脾虚泄泻。治表证未解,邪热入里,身热,下利臭秽,肛门有灼热感,如葛根芩连汤解肌退热、透疹生津生用升阳止泻宜煨用柴胡苦、辛,微寒,肝、胆经解表退热,疏肝解郁,升举阳气,1、表证发热少阳证治外感发热证,无论风寒、风热表证,皆可使用。善于疏半表半里之邪,为治少阳证要药,常用黄芩相须为用。如

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