基层中小学生营养餐调查问卷.doc

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1、基层中小学生营养餐情况问卷调查表1你每天按时吃早餐吗？A是B不是C不确定2学习早餐质量怎么样？A很重视B随你C从不过问3你一般在哪里吃早餐？A家里B外面小摊C学校D路上4你吃早餐一般吃什么？A牛奶面包鸡蛋B稀饭馒头C较综合5你认为长期不吃早餐会带来疾病吗？A会B不会6你认为吃不吃早餐对你的学习有影响吗？A有B没有C觉得无所谓，不重要7你的早餐是否一成不变？A经常变化B偶尔间歇变化C基本没有8你认为不吃早餐午饭多吃一些就能补所需营养吗？A能B不能9在不上学时（包括寒暑假）吃早餐的情况：A每天都吃B大多数C很少D没有10[吃早

2、餐的学生]上午感到饥饿的时间：A第2节课B第3节课C第4节课D无饥饿感11以下在你或你的同学未吃早餐时曾发生的有（可多选）：A精神不振，无精打采B上课注意力不集中C头晕乏力心慌D基本无影响12一般你不吃早餐的原因是什么？13你知道早餐必须为自己提供哪些营养物质？14你一般花多长时间吃早餐？中小学生早餐情况问卷统计表表赵石畔中学___年级__班姓名性别1234567891011121314