新护士岗前培训内容.doc

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1、静脉输液法（密闭式）（一）目的１、纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。２、补充营养、维持热量。３、输入药物，达到治疗疾病的目的。４、抢救休克，增加循环血量，维持血压。５、输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。（二）准备质量标准１、着装整洁。２、用物：（１）治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂（２．５％碘酊，７５％酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，调节夹、网套、胶布、弯

2、盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。（２）输液架，根据需要务夹板及绷带。（３）查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。（４）口述目的。（三）操作流程质量标准１、持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。２、治疗室操作：（１）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。（２）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通

3、气管同时插入瓶塞至针头根部。（３）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。３、病床旁操作：（１）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管１／３时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。（２）选择静脉，在预定穿刺点上部约６厘米处扎止血带，然后放松止血带，用２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，７５％酒精脱碘，并嘱病人握拳．（３）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推

4、进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）．（４）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。（５）根据病情调节好速度后，遮盖好病员，使病员卧于舒适部位。（６）在输液卡上打勾，签时间、姓名后挂于输液架上。（７）整理用物回治疗室。（８）随时观察输液进程及输液反应，及时处理故障。（９）输液完毕，拔针时用干棉签按压，嘱病人按压５分钟左右，将输液瓶及输液器撤回治疗室，将针头与输液器分离，分别浸泡在消毒液内。（四）终末质量标准１、无菌观念强，坚持三查七

5、对。２、掌握好排气要领，能一次成功。３、操作熟练，穿刺能一针见血，遇故障能迅速排除。４、难口述输液目的及注意事项。５、遇输液反应能积极配合医生进行处理。（五）注意事项１、严格执行无菌操作及查对制度。２、注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头已进入血管内时再加药。３、根据病情需要，应有计划地按排输液顺序，使尽快达到治疗效果。４、输液瓶内加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理按排。５、长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开

6、始。６、对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液，局部肢体需要用夹板固定，加强巡视。７、输液过程中，要严密观察输液情况及病员主诉，观察针头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，橡胶管有无扭曲受压，局部皮肤有无肿胀，疼痛等，度注意有无药液漏出。８、输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，及时更换输液瓶，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓塞。９、持续输液２４小时者，需每天更换输液器和输液瓶。（六）输液反应的处理及输液故障的排除输液反应的处理：（１）发热反应症状：病人发冷、寒

7、战和发热，轻者发热在３８℃左右，严重者可达４０℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。（２）循环负荷过重（肺水肿）症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎（5-10分钟轮流放

8、松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。（３）静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。（４）空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。输液故障的排除法：（１）溶液不滴①针头滑出血管外，局部肿胀疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换