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时间:2020-03-21
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1、孕产妇急诊急救演练题目:产前出血场景:时间:14:00一妊娠晚期孕妇被家属抬入急救中心急救要点:值班医生:1、立即询问病史:患者主诉腹痛伴阴道流血2小时,同时询问月经史,计算预产期,是否定时产前检查,有否高危因素存在2、初步体格检查:有无贫血外观,贫血状态与出血量是否成正比,子宫是否与停经月份相符,子宫有无压痛,是否有板状腹,胎位是否可扪清,胎心,是否内诊(酌情,说出理由)。3、同时通知超声科、检验科医生行相关辅助检查。通知分娩室胎心监护。根据病情是否请示上级医生。开具相关入院书面材料。值班护士:患者入室立即上监护,测量记录生命体征(血压150/100mmhg),病执行医生口头医嘱建立
2、静脉通道,必要是吸氧。4、超声回报:妊娠晚期,胎盘大面积剥离,胎心良,胎盘成熟度II级晚5、检验回报:血红蛋白78g,尿蛋白:+36、胎心监护:168次/分,频发的变化、延长减速7、医生诊断:妊娠36+5周,1孕0产LOA胎盘早剥妊娠高血压疾病胎儿窘迫贫血8、处置:(1)、地塞米松10mg静推(2)、立即准备输血(3)、向家属交代病情,初步诊断,虽胎龄不足37周,但胎盘已接近成熟,给予地塞米松促肺成熟同时为抢救母儿生命,应立即行剖宫产术,家属同意。时间:15:201、手术通知单2、签各项手术协议书,护士术前准备3、通知分娩室和新生儿科入手术室4、入手术室
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