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《《口腔临床药物学》PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、牙体牙髓病用药分类防龋药抗牙本质敏感药牙漂白药活髓保存治疗药盖髓术药物牙髓切断术药物根管治疗药物其他特点药物治疗是系统治疗中的一个环节,不能代替系统治疗绝大部分为局部用药,由医生操作第一节防龋药物增强牙齿抗龋能力:氟化物控制菌斑抑制细菌生长:氯已定氟化物全身用氟:饮水加氟,食物加氟,氟化物片剂口服局部用氟:氟化物牙膏,氟化物溶液漱口,局部牙面涂氟常用的防龋氟化物2%氟化钠8%氟化亚锡含1.23%的酸性氟磷酸盐氟化钠SodiumFluoride性状:溶液稳定,不刺激牙龈,对牙不着色,缓慢腐蚀玻璃,无异味处方:2%溶液片剂药理作用*增强牙齿抗龋能力的机制:降低釉
2、质溶解度促进釉质再矿化影响口腔细菌临床应用全身应用:自来水加氟,口服氟片局部应用局部涂擦局部含漱不良反应急性氟中毒慢性氟中毒氟斑牙氟骨症氟化亚锡FtannousFluoride性状:无色无嗅,苦咸金属味处方组成:8%溶液0.4%凝胶药理作用双重抗龋作用阻止细菌黏附选择性抑制变形链球菌形成不溶性物质临床应用8%氟化亚锡溶液涂擦0.1%氟化亚锡溶液漱口氟化亚锡凝胶刷牙使用时新鲜配制酸性磷酸氟AcidulatedPhosphateFluoride(APF)组成:氟化钠和磷酸剂型:溶液和凝胶药理作用溶解釉质中的钙、磷，与氟结合生成氟磷灰石磷稳定磷灰石，阻止钙磷过度释
3、放对口腔组织无刺激性，不引起牙变色临床应用凝胶：专业人员使用：含氟1.23%个人使用：含氟０.５%ＡＰＦ溶液涂擦０.０２％溶液含漱第二节抗牙本质敏感药物能减轻或消除牙本质敏感症所引起的疼痛，并对牙髓不造成损害的药物原理：阻塞牙本质小管减少牙髓神经敏感性理想的牙本质脱敏药对牙髓没刺激性能消除或减轻牙本质过敏引起的疼痛不刺激口腔软组织疗效稳定持久不引起牙变色操作方便硝酸钾PotassiumNitrateUltraEZ:含硝酸钾的水性凝胶药理作用：钾离子降低感觉神经敏感性临床应用：凝胶注入托盘，戴２－４小时氟化钠甘油SodiumGlycerineFluoride组
4、成：氟化钠，甘油药理作用：与牙本质中钙离子产生氟化钙晶体，阻塞牙本质小管临床应用：适用于牙颈部脱敏．草酸钾PotassiumOxalate组成：３０％草酸钾药理作用：阻塞牙本质小管，并降低牙髓神经敏感性临床应用：３０％草酸钾反复涂擦２分钟，再用３％草酸氢钾反复涂擦２分钟复合脱敏剂组成：脱敏药物和ＨＥＭＡ混合，共同发挥作用常用：Prep-Eze,Gluma药理作用：ＨＥＭＡ与牙本质小管内蛋白质聚合，物理性封闭牙本质小管；苯扎氯铵抗菌；氟离子脱敏作用；戊二醛固定牙本质小管内的蛋白质临床应用：涂擦第三节 牙漂白药牙着色：外源性着色，内源性着色活髓牙漂白术，无髓牙漂
5、白术诊室内漂白术，家庭漂白术过氧化氢HydragenPeroxide组成：３５％过氧化氢溶液或凝胶药理作用：强氧化剂，自由基缓慢降解有机物临床应用：诊室内漂白过氧化脲CarbamidePeroxide组成：凝胶缓释剂型药理作用：１０％过氧化脲降解为３％过氧化氢和７％尿素临床应用：家庭漂白术，夜间漂白术过硼酸钠SodiumPerborate组成:含有95%过硼酸,相当于9.9%可利用氧药理作用:弱氧化剂,降解成过硼酸和过氧化氢临床应用:用于髓腔内漂白,一定要做保护基第四节盖髓术药物盖髓术(pulpcapping):在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆
6、盖具有使牙髓病变恢复作用的药物,以保护牙髓,消除病变,促进牙髓自身修复.盖髓剂(cappingagent):用于覆盖牙髓保存其活力的药物盖髓剂应具备的条件:对牙髓组织有良好的生物相容性,无毒性和刺激作用能促进牙髓组织的修复再生有较强的杀菌或抑菌作用有消炎作用有较强的渗透性药效稳定持久有一定强度,使用方便氢氧化钙CalciumHydroxide处方组成:氢氧化钙,赋形剂,添加剂理想的赋形剂:能缓慢释放钙离子和羟基离子能允许氢氧化钙在组织内缓慢扩散,在组织液中的溶解度低对氢氧化钙的药理作用没有影响赋形剂分类水性赋形剂:水,生理盐水,林格液,局麻药,甲基纤维素,羧
7、甲基纤维素粘性赋形剂:甘油,聚乙二醇,丙二醇油性赋形剂:樟脑对氯酚,醋酸间甲酚酯1.氢氧化钙水性糊剂CalxylPulpdentcalvital2.氢氧化钙粘性糊剂粘性赋形剂的优点:无色无味,易调和成均质性的糊剂,具吸湿性,可溶于水,容易清除CalenDycal3.氢氧化钙油性糊剂L&C多用于根管消毒,根尖诱导成形术,不直接用于盖髓术药理作用氢氧化钙的化学性能:强碱性,释放羟基离子药理作用:诱导矿化组织形成,抗菌作用临床应用直接覆盖穿髓孔或牙髓切断面注意事项:无菌操作;新鲜配制;窝洞用暂封材料严格密封氧化锌丁香油ZinkOxideEugenol(ZOE)处方
8、:液体,粉剂药理作用:氧化锌具有弱防腐作用与缓和的收
