科室备用药品检查情况及改进措施.doc

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1、2012年12月科室备用药品检查总结及改进措施根据医院等级评审有关规定，药剂科与2012年12月23日至12月25日对各科室急救等备用药品管理及使用情况进行检查，本次检查为第一次摸底检查，目的是了解科室备用药品管理及使用基本情况，为持续改进提供目标方向，不作为对科室及相关人员的奖惩依据。一、检查结果如下：各科室对急救等备用药品的管理都比较混乱，具体问题有1、没有备用药品管理和使用制度以及领用、补充流程；2、储存位置分散，不利于及时获取药品，领取、使用清单各科室不统一；3、毒、麻、精、放、高危等药品标识不清楚，没有专柜存放；4、没有指定专人负责管理备用药品，损坏、近效期药品未及时更换，用后未

2、及时补充，数量与清单不符；5、急救药品品种不完备，有些科室连药房可以提供的品种也储备不足。二、建议改进措施：针对以上存在问题，拟做如下整改1、制定全院各科室备用药品管理和使用制度，备用药品领用、补充流程；2、医院统一设计并购入统一的备用药品存放柜，设计制定统一的领取、使用清单；3、完善毒、麻、精、放、高危等药品标识，购入相应专柜；4、各科室指定专人负责管理备用药品；5、药库务必购入国家规定的20种急救必备药品，不得缺货，各科室务必立即补充不足品种。三、下次检查时根据整改情况持续改进。