产房护理质量检查考核评价标准.doc

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1、产房护理质量检查考核评价标准（100分）项目内容质量标准分值检查方式扣分标准待产室环境1.床单位物品齐全，摆放整齐。3分现场查看一处不合格扣1分2.床头柜清洁、整齐，床底无杂物。4分3.产妇离开待产室后床单元终末消毒.3分4.待产室环境安静、安全、整洁、有序、4分5.床上、床下、窗台等无杂物。3分6.待产室空气清新，无异味。3分专科护理掌握病情1.熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征。1分1.询问产妇2.提问护士长及护士。3.查记录。4.查看护理措施落实情况。1.一项不了解扣0.5分。2.记录不全面1项扣0.5分3.提前记录不得分2.了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监

2、护、B超、病毒七项、血型2分3.知道产程观察的要点，病情观察到位。1分4了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。1分5.严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见性，并及时制定预防措施，如产后出血。2分6.了解产妇心理状态，并实施心理护理。1分7.及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录。1分护理措施1.根据产妇情况，采取合适体位，无特殊情况一般采取自由体位。1分1现场查看2查看护理措施落实情况。1.处并发症扣2分2.医嘱执行不对一项扣2分3.一项护理措施不到位扣1分4.护理措施不到位1项扣1分2.正常产妇第一产程0.5-1h听胎心一次，异常情况及

3、第二产程胎心持续监护。1分3.严密观察产程，发现异常情况及时通知医生。2分4.按专科护理常规护理产妇。1分5.准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁。1分6.加强产时监测，保证母婴安全。1分专业知识及急救技术1.熟练掌握专科理论知识。1分提问护士长及护士1.对专科理论知识掌握不全面、对抢救药物不了解1项扣1分2.护理技术操作不熟练扣1分3.护理人员无抢救意识扣1分2.专科护理操作技术熟练、规范。1分3.抢救技术操作熟练，重点掌握心电监护、窒息新生儿抢救、产后出血抢救等。2分4.有抢救意识。1分5.熟知抢救药物的作用。1分健康教育1.科室有健康教育指南。1分1.查看科室

4、文件册2.抽查健康教育计划单1.科室无健康教育指南扣3分2.病人无健康教育计划1人扣3分3.病人或家属不了解教育内容一项扣0.5分3.询问病人4.操作时不告知扣2分2.具有科室特色的健康教育宣传册，内容及形式符合产妇要求。1分3.产妇熟悉值班助产士姓名。1分4.入科介绍能够满足产妇要求，解除产妇紧张、恐惧心理。1分5.产妇了解产程中应注意的问题，如何配合产程进展。1分6.及时鼓励产妇，帮助产妇树立分娩信心。1分7指导产妇合理饮食，正确用力。1分8.产妇掌握母乳喂养知识及产后注意事项。1分消毒隔离1布局1.布局合理，符合功能流程要求和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，

5、区域间标志明显。2分1.现场查看2.提问有关人员1.回答问题不完善一人次扣0.5分。2.一项不符合要求扣2分2.天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。2分3.分娩室无菌区内设正常分娩室、隔离分娩室；待产区域设普通待产室、隔离待产室。1分4.设有流动洗手设施，开关为感应式。2分2、一般要求1.医务人员必须自觉遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。1分1.现场查看2.提问有关人员1.不遵守制度与规程一处扣1分。2.无菌物品放置不合格扣1分。过期1件扣1分。3.消毒液浓度不符合标准扣1分。4.杀菌机不清洗漏1次扣1分。5.其他1处不合格扣0.5分6.

6、操作不规范1处扣0.5分。7.无监测缺少1次扣2分。2.严格执行卫生清洁、消毒制度，必须湿式清洁。2分3.严格限制无菌区内人员数量。1分4.无菌物品专柜放置，放置合理，每天检查，主要检查数量、名称、放置层次、有效期、灭菌效果等。2分5.严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法。1分6.手术废弃物须置黄色垃圾袋内严密封装，标识明显，封闭运送，固定地点无害化处理。2分7.杀菌机消毒后有记录，每月清洗过滤网一次，有记录。1分8.物业人员严格按消毒隔离要求做好本职工作。1分3、无菌技术1.助产士进行各种无菌操作前常规洗手，操作时严格执行无菌操作规程。2分2.接生技术科学规范2分3.严格掌

7、握会阴侧切、人工破膜、阴道检查等操作的适应症，操作规范。2分4、分娩室监测1.分娩室采用紫外线和杀菌机消毒，无菌区每日消毒1次，每次1小时，待产区域终末消毒，常规1小时，合并传染性疾病产妇接触区域延长消毒时间。2分2.严格按照采样标准进行空气、物体表面、医务人员手采样，结果符合二类环境标准要求。2分3.有监测结果不合格，立即查找原因，重新监测并记录。2分1产程记录1.蓝黑墨水笔记录。0.5分1.无记录单不得分。2病情记录不及时一处扣1分。3.超前记录不得分。4.涂改一处扣0.5分。5.项目填写不全一处扣0.5分。6