盐酸左氧氟沙星在盆腔炎患者的临床治疗效果分析.doc

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1、盐酸左氧氟沙星在盆腔炎患者的临床治疗效果分析摘要：目的：为了更好的治疗盆腔炎患者，对盐酸左氧氟沙星和氧氟沙星対盆腔炎的治疗效果进行对比。方法：对照组静脉滴注氧氟沙星注射液，观察组静脉滴注左氧氟沙星注射液，其余治疗相同。结果：观察组有2例治疗无效，对照组有9例治疗无效，口观察组治愈和显效的例数更多；对照组出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、食欲不振、肝功能损伤等不良反应共8例，观察组只有1例患者出现食欲不振，两组间差异有统计学意义（卩〈0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果和安全性均高于氧氟沙星。关键宁：盐酸左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎随着人工流产手术的增多和其他社会因素的影响，盆腔炎的发

2、病率正不断提高。盆腔炎是由上生殖道炎症引起的子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等一组疾病［1］。该病多导致患者腹部疼痛，白带增多和泌尿系统症状，严重影响患者的正常生活和健康。氧氟沙星是临床治疗该病的一线药物，但治疗效果不尽人意。我院使用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎患者，效果尚佳，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年5月〜2013年5月收治的盆腔炎患者106例作为研究对象，其中有71人有生育史，49人有腹部手术史。患者病变部位累及输卵管等内生殖器57例，累及盆腔腹膜31例，累及盆腔结缔组织18例。随机将患者分为观察组和对照组，每组各53例。观察组年龄从24〜49

3、岁不等，平均年龄35.7±2.9岁,病程1〜7个月，平均病程3.1±0.9月；对照组年龄从23〜52岁不等，平均年龄36.1土2.7岁，患者病程1〜6个月，平均病程2.9±1.0月。两组患者年龄、病程及其它一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）,见表lo1.2纳入条件①有子宫压痛、附件压痈、白带增多等症状；②超声或核MRT检查显示输卵管壁增厚，可伴有管腔积液和输卵管卵巢肿块；③经腹腔镜确诊；④ESR升高、CRP升高，阴道分泌物中WBC升高；⑤可伴有生殖道感染。同时排除以下患者：①排除妊娠期患者；②排除有药物过敏史的患者;③排除有严重肝肾功能损伤患者。1.3治疗方法对照组患者静脉滴注5ml

4、氧氟沙星注射液（六安华源制药有限公司，国药准字:H20033030,规格：5ml：0.2g）和200ml等渗氯化钠注射液,2次/d。观察组患者静脉滴注8ml盐酸左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司,国药准字:1119990324,规格:2ml：0.lg）和200ml等渗氯化钠注射液，2次/d。两组患者均连续用药2周，且患者接受的其它治疗相同。观察患者的治疗效果和不良反应情况。1.4疗效判定将治疗效果分为四个等级，将治疗效果分为四个等级：治愈：临床症状消失，患者恢复健康；显效：病情显著好转，临床症状明显减轻；好转:临床症状减轻，但减轻程度不明显；无效：患者治疗无效或加重、甚至死亡。1.5

5、统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示有统计学差异。2结果2.1治疗效果比较观察组有2例治疗无效，对照组有9例治疗无效，两组治疗效果间差异有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论随着人们生活观念的改变，育龄妇女人工流产比例增多，盆腔炎发病机制和流行病学有所改变，发病率不断提高［2］。传统治疗手段的治疗效果有所降低，这就要求临床医师寻求新的治疗手段。盐酸左氧氟沙星是三代氟座诺酮类药物，为氧氟沙星光学活性S-型异构体，目前已用于盆腔炎的治疗［3］。本研究结果显示，观察组使用盐酸左氧氟沙星有2例治疗无效，对照组有9例

6、治疗无效，且观察组治愈和显效的例数更多；对照组出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、食欲不振、肝功能损伤等不良反应共8例，观察组只有1例患者出现食欲不振，两组间差异有统计学意义(PC0.05)。其原因可能是：①该药抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高，抗菌活性高于右旋体［4］；②盐酸左氧氟沙星可抑制DNA旋转酶，干扰细菌RNA和蛋白质的合成［5］；③可降解细菌染色体DNA；④不良反应多为胃肠道症状，且可自愈。综上所述，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎安全有效。参考文献［1］黄晓芳，彭跃辉，宋亚辉.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效［J］・中外医学研究，2013,11(4)：24-25・［2］王蕊玲.盐酸左氧氟沙星

7、用于妇科盆腔炎的疗效和安全性［J］・吉林医学，2012,3(25)：5473-5474.［3］黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估［J］・中国妇幼保健，2012,27(7)：989-990.［4］闵蓉平.盐酸左氧氟沙星治疗126例盆腔炎疗效及安全性分析［J］・吉林医学，2011,32(27)：5714.［5］冯春玲.盐酸左氧氟沙星治疗急性盆腔炎疗效观察［J］・中国现代药物应用，2011,5(4)：1