产程中的人文关怀.ppt

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激发生育本能，实现温柔分娩产程中的人文关怀 目录CONTENTS1234分娩的意义人文关怀的定义产程中人文关怀，实现温柔分娩关于助产士 美图分享 助产士父亲母亲胎儿助产士就是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎儿顺利来到世界上一种人类高尚的职业。 Part章节01分娩的意义 一、分娩的意义，分娩不只是生一个孩子，而是创造一个生命 对社会的意义：人类繁衍：分娩从未改变生命体现：新的奇迹诞生分娩文化：获得健康的宝宝家庭构成：家庭系统发生改变，社区/社会系统发生改变 最具深远意义的一天，将会改变一个人新的角色发生最深刻的生理体验自我超越的体现伴随一生的记忆对母亲的意义： 对宝宝的意义：最具深远意义的一天，将会改变一个人☞从胎儿转换为婴儿☞具有出生的记忆☞人格的塑形☞自我超越的体现 Part章节02关于助产士 助产士定义（古代）古代助产士（接生婆）：古代有“三姑六婆”一说，“三姑”：道姑、尼姑、卦姑；“六婆”：牙婆、媒婆、师婆、虔婆、药婆、稳婆其中，从事“接生”工作的妇女叫“稳婆” 助产士定义（现代）国际助产士联盟（ICM）核心文件把“助产士的定义”为那些定期接受过所在国家承认的助产学教育培训，成功的修完了助产学规定的学习课程，并已经获得必须资格认证或合法从业执照，进而从事助产工作的人员。同时更是用来感谢这些为孕产妇做出贡献的人，1991年5月5日，第一次国际助产士节由国际助产联盟发起，使更多的人认识到助产工作的重要性 助产士定位（古代）我做老娘性蔡，两只腿儿能快身穿怪绿乔红，各样毛髻歪戴 （1）有责任心（2）专业技能（3）孕妇合作伙伴助产士定位（现代） 助产良好结局：母婴平安母婴安全是人类发展的核心，因此由古至今，助产士不是谁想做就能做，不仅要有精妙手段（技术），还要有菩萨心肠，是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎儿顺利来到世界上的一种高尚的职业。 Part章节03人文关怀定义 （一）人文关怀人文：指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。人类知识科学知识人文知识人文的概念 （一）人文关怀人文的核心人文的核心人关心人爱护人尊重人 （一）人文关怀人文的精髓人是一切的根本，一切应以人为中心人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重 （一）人文关怀人文医学的基本把握*医学人文精神的理念层尊重人*医学人文关怀的实践层人文关怀这两个层面统一于现实的医学实践活动，体现对人的生命、思想的关怀和尊重，对人的生命质量、人类健康与幸福的关注。 （一）人文关怀人文精神是“以人为本”，在助产服务中，服务对象都享有追求幸福生活、维护个人尊严、体现自身价值的权利。尊重每一位服务对象、善待每一个生命，是助产人文关怀的首要因素。 （一）人文关怀人文关怀的概念人文关怀就是关注人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权力 Part章节04产程中人文关怀，实现温柔分娩 分娩哲学分娩过程常态赋能自主权不要伤害责任分娩的理念 在这里有一个概念要告诉大家，瀑布效应，也就是说当你开启其中一项医疗程序的时候，可能会遇到一连串的后续医疗建议。医疗程序：常见的医疗程序有：阴道指检、持续的胎心监护、静脉滴注、人工破膜、人工催产素、硬膜外麻醉、剖宫产手术等。 需求1：我和宝宝都是安全的健康的二、母亲对分娩的愿望 需求2：我拥有爱也是被爱的，我身心合一二、母亲对分娩的愿望 需求3：我的灵魂都感到无与伦比的喜悦二、母亲对分娩的愿望 母亲对医院的选择√医院的理念√产科理念 母亲对医院的选择（医院环境）01OPTION医院的理念是否支持自然分娩02OPTION有无助产士门诊助产士守护孩子出生的天使03OPTION是否开放家人陪产或导乐陪产医院理念 母亲对医院的选择（产科理念）1.是否有单人产房，可以提前预约吗？2.分娩期间，丈夫、朋友或导乐能全程陪产吗？3、接生的助产士是随机分配，还是可以指定？4、在分娩过程中，可随时进食或饮水吗？5、在分娩过程中，可自由走动吗？6、会强烈推荐使用硬膜外麻醉吗？7、当产程进展缓慢时，助产士会指导我通过运动或体位来帮助分娩吗？8、对于催产素及人工破膜的态度怎么样？9、第二产程可以使用自由体位吗？10、是不是常规侧切？11、对晚断脐是什么态度？12、宝宝出生后，是不是可以立即进行肌肤接触。 （四）产程中各角色职责 发生的变化宝宝的工作：旋转与下降妈妈的宫颈：前移、软化、消退与扩张1.母亲与宝宝工作 2.父亲或导乐：提供支持与鼓励3.助产士：提供安全保障 （五）产程中人文关怀关键点1.让分娩自然发动什么时候生，宝宝说了算 这是自然的能力，这一切大自然已设计好！人类更是如此，身体是智慧的！ 2.分娩何时发动呢？（五）产程中人文关怀关键点口诀：“511”每5分钟痛一次，第次持续1分娩，持续一个小时 3.提供持续支持：持续陪伴可提供有力的支持，对于妈妈来说分娩更容易，尽管宫缩还是那么疼痛，与胎儿的衔接也会更好；产后抑郁或者情绪低落的情况会更少。（五）产程中人文关怀关键点 （二）产程中人文关怀，实现温柔分娩4.分娩过程中疼痛管理疼痛从何而来？认为生孩子=痛苦？ 情绪念头生理分娩环境、医护人员态度、家人支持度、处理疼痛的能力 情绪念头生理 疼痛管理：FTP循环紧张Tension疼痛Pain恐惧Fear 恐惧紧张循环情绪上的反应：恐惧，焦虑，不确定，缺乏安全感，缺乏支持荷尔蒙释放：应激激素“应激反应”生理反应：呼吸、心跳加速，子宫供血量减少结果：紧绷，肌肉疼痛、疲劳，疼痛增加，分娩的效率降低启动开关：一个混乱、充满恐惧或不适的环境 宫缩大脑意识意义信号神经解码指配植入新的观念正向积极的意义2、减痛方法：给产妇植入新观念 宫缩正向意义是分娩的原动力保护妈妈的身体引导妈妈找到舒适的方式宝宝获得刺激（内耳前庭、肺部等）……导航指南针助推器宝宝要来了…… 3.减痛措施减痛措施：导乐、按摩、温水浴、神经电刺激等 认识宫缩有间歇期宫缩高峰开始结束5分钟1分钟4.产程中节奏管理宫缩节奏 第一产程宫缩的变化说明：一个格子代表一分钟越来越密集、从温和到强烈潜伏期活跃期过渡期 有节奏的呼吸（外在）4.产程中节奏管理呼吸节奏 有节奏的运动（外在）4.产程中节奏管理运动节奏 有节奏的自我催眠/口诀（内在）范例：宫缩让我知道我的孩子即将到来，好的事情即将发生。宫缩意味着我们的分娩自然、健康地发生。我对我的身体很有耐心，因为它知道应该做什么；我知道分娩时各种感觉是产程进展的信号，每次宫缩我都保持放松；我创造了属于自己的视觉感受，我是平静的；我相信我可以做到，我是放松的 （1）创造安全平静的分娩环境5.分娩环境管理 情绪上的反应：感到安全，冷静，自信和平和荷尔蒙释放：催产素和内啡肽生理反应：肌肉放松，子宫颈打开结果：放松，建立了自信，疼痛降低，分娩的效率提升（1）安全平静循环启动开关：舒适、昏暗、安静且温暖的环境，可以从周围获得支持和尊重 5.分娩环境管理（2）五官喜悦法 5.分娩环境管理（3）减少产程中皮质的活动 5.分娩环境管理（3）减少产程中皮质的活动1、创建分娩空间（隐私和安全“筑巢”）；调暗灯光，保持室内安静；2、不要问正处于活跃期的妈妈太多问题，（尽管问只需回答是或不是的问题）3、在产房里需限制常规对话，语音就是刺激物4、不太过度依赖于监控器或时钟，用毛巾遮住它们5、不要让他人近距离的注视房间6、注意不要去评判 6.晚断脐，早接触，早吸吮 总结自然分娩的要素1、让分娩自然发动2、恰当的入院时机3、分娩期间可以活动，保持节奏，采用非药物性减痛4、有一位持续陪伴的人（爱人、朋友、导乐师）5、避免非必要性的医疗建议（如人工破膜、人工催产素、硬膜外麻醉、剖宫产手术）6、宝宝出生阶段，跟随身体指引用力（多体位分娩）7、宝宝出生后三甲一晚（母婴同室） 请让母亲受到温柔呵护,安全的、被支持的、有爱的体验人生巅峰 THANKYOU结束语：让世界因为我们而不同，我们用天使般的心托起生命的太阳。