OGTT葡萄糖耐量试验.ppt

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1、CompanyLOGO糖耐量试验外二科黄淼概述糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人。OGTT是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方法，能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在空腹10～14小时后进行。先检测一下空腹血糖，然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水，然后再抽血分别检查喝糖后30min．1h．2h（必要时3h）的血糖值，以

2、此来判断是否患有糖尿病。OGTT1作用原理2适应症及禁忌症3方法4注意事项5临床意义OGTT正常人口服大量葡萄糖后，可使血糖升高。高正血常糖人刺进激食胰后岛血β糖细胞释放胰岛素，抑制α作细都胞会，暂减时少性高升血高糖，素的释放若，内经分过泌一失定的调或神经系统功能紊乱，用时30间-6后0m升in高后的可血升糖到下降，恢复正常。则调节功能失常，最高峰，但一般不食入大量糖后血糖原超过8.9mmol/L，浓度可急剧上升，2h左右又会回到空短时间不能恢复到理腹水平，这种现象原值，称为耐糖减患称糖为尿耐病糖，现胰

3、象岛。功能障碍，或与糖代谢退现象。间接相关的腺体功能障碍，胰岛素受体数量与功能发生改变，或其它因素的影响，改变了服糖后的血糖变化过程。OGTTOGTT禁忌症适应症•无糖尿病症状,但随机•重症糖尿病、空腹或空腹血糖异常者、血糖>8.4mmol/L、有一过性或持续性糖尿、有明显糖尿病家酮体阳性者族史•呕吐,腹泻•有糖尿病症状，但随•严重感染性疾病机或空腹血糖不够诊断标准•妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者•不明原因的肾病或视网膜病OGTT用量用法试验当日清晨，先病人第一口时开始12岁以上用75克

4、，采一次空腹血糖，计时，分别于服后12岁以下按体重计再把实验用的一袋30min、1h、2h、算葡萄糖用量（即75克葡萄糖粉溶于3h各采一次血，1.75克/千克体重）300ml温开水中，并留尿监测尿糖待糖完全溶解后嘱病人5min内饮完OGTT试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g～300g试试验前空腹10—14小时验前试验前避免剧烈体力活动、精神刺激准备如遇应激状态，需等病情完全恢复后再做试验应停用可能影响血糖的药物一段时间OGTT正常糖耐量空腹血糖损伤糖耐量减退糖尿病性他糖量空腹血糖空腹血糖空腹

5、血糖空腹血糖<6.1mmol／L，6.1~7.0mm<7.0mmol≥7.0mmol口服葡萄糖ol/L,餐后两／L，餐后2／L，餐后30min～60min小时血糖小时血糖在2小时血糖达高峰，峰值<7.8mmol7.8~11.1m≥11.1mmo<11.1mmol／L；／Lmol/Ll/L2小时恢复到正常水平，即<7.8mmol／L，尿糖均为（—）OGTT葡萄糖耐量曲线OGTT试验前评估患者情况注意正在使用药物治疗患者的准备工作事项试验过程中突发状况处理IVGTT适应症只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,

6、或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人，不宜做口服葡萄糖耐量试验，可代之通过静脉注入葡萄糖。方法基本同OGTT，禁食10－15小时后，于7AM－9AM行静脉葡萄糖耐量实验，50％葡萄糖溶液50毫升静脉输注3分钟，一侧肘静脉留置静脉套管进行输注，以葡萄糖输注结束时为零点，分别于0、1、2、3、10、30、60、120、180分钟采血测定血糖、血浆胰岛素和C肽。