妇产科护理计划.doc

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1、护理计划单姓名：科别：病室：床号：住院号：诊断：卵巢肿瘤时间日期护理问题或护理诊断护理目标护理措施停止日期效果评价签名一、知识缺乏---与缺乏疾病相关知识有关1、病人了解疾病一般卫生常识。2、病人情绪好转，积极配合医疗、护理。1、向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。2、指导病人读书、看报，增长一些卫保健知识，定期进行健康普查。3、向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。1、病人对本病有关卫生保健常识有一定了解。2、病人主动接受治疗，精神状况的有所改善。二、焦虑---与个体健康受到威胁，担心个人婚姻、生育有所影响有关1病人情绪有好转，对预后情况有一定的心理

2、准备。2、病人能逐步面对现实，积极配合医护人员的医疗，护理工作1、提供安静、舒适、整洁的环境，避免各种不良刺激。2、安慰体贴病人，与病人多交谈，及时了解病人的心理状况。3、向病人说明手术治疗的必要性和安全性。4、对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。5、在做妇科检查、治疗等操作过程中，不要过多裸露病人身体隐私部位，必要时用屏风遮挡，请异性回避。病人的心情有所改善，情绪较稳定。三、自我形象紊乱---与手术切除生殖器官导致影响生育或夫妻生活及担心化疗后脱发有关1、病人能正确对待自身形象的改变。2、病人积极采取相应措施恢复自身形象。1、利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法，鼓励

3、病人树立战胜疾病的信心，迎接新生活的挑战。2、告知病人化疗后脱发是可逆的，指导脱发病人配戴假发，并教会病人保护假发的方法，即脱下假发用温水清洗灰尘，梳子顺梳、晾干备用。3、对情绪不稳定的尚未生育的病人不当面谈孩子的问题，以免伤害病人。4、主动与病人丈夫或男朋友或亲人取得联系，要求他们多给予病人体贴、关心、理解与支持。1、病人对自身器官脑功能改变有正确的认识。2、病人对自身变化已采取补救措施四、舒适的改变：疼痛---与肿瘤压迫。及术后伤口疼痛有关1、病人自觉舒适感增加。2、病人精神状况改善。1、指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。2、密切观察腹痛的

4、性质、部位，发现异常，及时报告医师。腹痛患者未明确诊前，原则上不使用镇痛药，以免掩盖病情，延误治疗。3、指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避免肠胀气。4、保持病人床单位整洁、舒适。5、鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。1、病人对休养环境较满意。2、病人腹痛、伤口疼痛减轻或消除。五、营养不足---与肿瘤慢性消耗。及摄入低于机体需要量有关1、病人及家属认识到营养不足的原因及应对措施。2、病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。3、病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标恢复正常。1、向病人及家属介绍摄取足够营养的重要意义。2、为病人提供令人愉快、清洁舒适的进食

5、环境；避免不良言语的刺激。3、嘱病人卧床休息，降低机体能量消耗。每周测全重，必要时记录出入水量，及时补充纠正血容量的不足。4、指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充营养品，如输血、白蛋白、氨基酸等。4、定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值，以观察病人治疗效果。1、病人饮食结构符合病情。2、病人食欲有否增加。3、病人面色、精神好转。六、与感染的危险---与蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根治术创面大及化疗后口腔粘膜溃烂有关1、病人体温、血白细胞计数正常。2、病人无全身或局部感染病灶。1、术前各项准备工作落实到

6、位，包括备皮、灌肠、卫生处置、留置导尿等。2、术后严密监测生命体征变化，有问题及时报告医生处理。3、保持腹腔引流管、导尿管、输液管通畅，预防管道扭曲、堵塞，观察引流液、尿液的性质、量，并做好记录，必要时监测尿常规。4、化疗前要测血常规、肝、肾功能，血小板计数，并定期复查、对照，以便及时发现问题，酌情处理。1、监测病人体温、血白细胞计数、尿常规等正常。2、病人无全身或局部的感染病灶，采取的预防措施得力，效果满意。护理计划单姓名：科别：病室：床号：住院号：诊断：功能失调性子宫出血时间日期护理问题或护理诊断护理目标护理措施停止日期效果评价签名一、活动无耐力---与月经过多、经期延长造成贫血

7、有关1、病人卧床期间生活需要得到满足。2、病人活动后不出现疲倦、乏力，脉搏、呼吸正常。焦虑相关因素环境变化。疾病相关知识缺乏。疾病困扰。4、观察月经量，嘱病人如有大出血，应及时报告医护人员。5、活动时间不宜过长，以不超过30分钟为宜；活动量不宜过大。6、出血量多、进食不够的病人，遵医嘱静脉输液或输血。1、病人的贫血程度得到改善。2、病人活动后脉搏、呼吸恢复正常。二、焦虑---与反复阴道流血，担心不孕或恶变及环境改变有关1、病人焦虑症状减轻。2、病人适应新环