[精品]肺癌解剖性肺段切除与肺楔形切除术后肺功能评估临床研究.doc

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1、肺癌解剖性肺段切除与肺楔形切除术后肺功能评估临床研究肺癌解剖性肺段切除与肺楔形切除术后肺功能评佔临床研究摘要：目的比较肺癌解剖性肺段切除与肺楔形切除术后肺功能的变化。方法2011年1月〜2014年1月在我院行肺癌解剖性肺段切除与肺楔形切除术各50例，用标准的全胸腔镜肺叶切除术切口，根据解剖随后用高2.5mm白钉治疗节段性肺动脉和静脉，高3.5mm蓝色钉治疗支气管，及系统性淋巴结清扫。结果100例均顺利完成肺癌解剖性肺段切除与肺楔形切除术。手术时间115〜260min,平均18加in；术中出血量100〜300ml,平

2、均230ml。胸腔引流时间2〜6d,平均3.5do术后住院3〜lid,平均7.5do术后肺功能无差异。结论肺癌解剖性肺段切除与肺楔形切除术治疗肺癌和肺功能无差异，是安全可行的选择。关键词：肺楔形切除术；肺段切除术；肺癌;肺功能Abstract：ObjectiveToinvestigatethefeasibilityofvideo-assistedthoracoscopicIungresection,safetyandoperationindications・MethodsFrom2011Januaryto2014J

3、anuaryinourhospitalunderwentthoracoscopicanatomiclungresectionin100cases,usingstandardcompletelythoracoscopiclobectomyincision,accordingtoanatomicfollowedbyhigh2.5mmwhitenailnailbintreatmentofsegmentalpulmonaryarteries,segmentalvein,withhigh3・5mmbluenai1nailbi

4、ntreatmentbronchial,andsystematic1ymphnodedissection.Results12casesweresuccessfullycompletedthoracoscopicanatomicresectionpulmonarysegmentresection.Operationtimewas115〜260min,average182min；theintraoperativebloodlosswas100〜300ml,average230m1.Chestdrainagetime2〜

5、6D,average3・5d・Postoperativehospitalstaywas3〜1Id,average7.5d・Notwooperation,noblood,noperioperationperioddeath.Thepostoperativepathology：6casesofadenocarcinoma,2casesofsquamouscel1carcinoma,whereintheprimarynonsmallcelllungcancerwereclassifiedasstagea.12casesw

6、erefollowedupfor1~24months,average9months,10caseshadnorecurrence,metastasisoflungcancer・ConclusionThoracoscopicanatomicsegmentectomywithothercomorbiditiesfornonsmallcelllungcancerandpulmonaryfunctioninstageIadifferenceornotsuitableforlobectomy,isasafeandfeasib

7、leoption.Keywords：Wedgeresectionoflung；Lungresection；Lungcancer；Pulmonaryfunction我国肺癌患者Fl益增多，肺癌解剖性肺段切除与肺楔形切除术可以更多的保留正常肺组织，有利于肺癌患者术后肺功能的恢复和生活质量的改善［1］。我科2011年1月〜2014年1月施行肺癌解剖性肺段切除与肺楔形切除术，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料本组肺癌患者100例，其中男57例，女43例。年龄40〜81岁，平均70.1岁。随机分为两组，肺癌解剖性肺段切除

8、组50例肺楔形切除术组50例,两组一般资料比较无差异,肺功能无差异。1.2方法根据高分辨率CT术前确定病变的位置，如果可能的话，肺切除术是可行的，手指探病变。静脉麻醉，双腔支气管插管单肺通气，横向位置，切口三孔法与四孔法的选择，胸腔镜孔一般选择腋中线第七或八肋间；主操作孔第四或笫五肋间腋,约2cm长的切口，子操作孔位于听诊切口长1.5cm的三角形，副孔通常第