带答案试题完成版.doc

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1、男，15岁，体检时发现高血压，血压150/105mmHg，B超肾脏大小正常，尿常规：蛋白＋，红细胞＋，白细胞（－），追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是：慢性肾小球肾炎病史尚短，肾脏未固缩尿毒症患者贫血的最主要原因是：红细胞生成素减少，功能性缺铁是次要因素3、尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列那些不正确：高磷低钙血症、缺乏活性维生素D3、继发性甲旁亢、代谢性酸中毒（脱钙作用）4、女，42岁，长期低热，腰酸、夜尿增多7年，血压135/70mmHg，尿常规：蛋白＋，红细胞－～＋，白细胞＋，白细胞管型1～2/Hp，尿素氮6.1mmol/L，肌酐105umol/L，诊断应

2、考虑：慢性肾盂肾炎5、女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不祥。初步检查：Hb61g/L，BUN54.1mmol/L，Scr921umol/L，血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L，血清白蛋白28g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/Hp，初步诊断考虑为：慢性肾功能衰竭6、尿毒症患者可出现代谢异常，下列哪些不正确：EA高尿酸血症B糖代谢异常（糖耐量减退）(胰岛素受体障碍所致)C高脂血症D体温降低，基础代谢下降E胰岛素释放减少引起血糖轻度升高7、1992年全国肾小球疾病座谈会，慢性肾功能衰竭分期中尿毒症期血肌酐：BA133－177umol/l代偿期B≥707um

3、ol/l尿毒症期C451－707umol/l衰竭期D186－442umol/l失代偿期8、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2）]：AA60－892期B30－593期C≥901期D15－294期5期＜159、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：比重固定于1.010颗粒管型为肾性急性肾衰10、肾盂肾炎最主要的治疗措施是：应用抗生素11．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是：系统性红斑狼疮（SLE）12．肾源性水肿发生的主要原因是：肾小球滤过率下降13、女，24岁，多饮

4、、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为：糖尿病肾病14、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应：加用免疫抑制剂15、男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是：肾病综合征可伴有血尿16、5岁男孩，颜面浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规

5、：蛋白（+++），红细胞0~3个/HP，该患儿最可能的诊断是：急性肾炎17、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是：及时紧急透析18、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后链球菌19、肾盂肾炎最常见致病菌是:大肠杆菌20、成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量:>150mg/24h＜1.5g小量蛋白尿，1.5-3.5g/24h中量蛋白尿，＞3.5g/24h大量蛋白

6、尿尿蛋白/肌酐比值＞200mg/g微量白蛋白尿30-300mg/24h正常＜30mg/24h，大量白蛋白尿＞300mg/24h糖尿病肾病微量白蛋白尿20-200ug/min（正常小于10ug/min）糖尿病临床肾病：UAER＞200ug/min，即尿白蛋白＞300mg/24h，相当于尿蛋白＞0.5g/24h21、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在：AA.尿道第一杯B.膀胱三角区第三杯C.输尿管三杯皆D.肾脏三杯皆E.膀胱输尿管连接处1.第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等。　2.第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓

7、细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。3.三杯皆混浊或出现血尿，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，肾小球炎等。22、急性肾炎的主要严重合并症为:尿毒症23、下列疾病无管型尿的是：EA.肾病综合征B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.急性膀胱炎24、关于蛋白尿，下列错误的是：EA.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿见于原发和继发肾小球疾病C.肾小管性蛋白尿