针灸配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察.pdf

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1、医学前沿2014年第9期针灸配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察季炜鹏(江苏省南通市第一人民医院，江苏南通226001)【摘要】目的观察临床中针灸联合透明质酸钠注射共同治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法选取自2012年5月至2014年5月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者64例，随机分为两组。对观察组给予针灸联合透明质酸钠注射膝关节治疗，对照组给予透明质酸钠单独应用。透明质酸钠注射量为1次／周，1个疗程需注射5次。对比两组患者治疗前后膝关节的肿胀、疼痛、活动度变化，比较两组的疗效。结果两组患者经治疗后，膝关节的肿胀、疼痛、活动度情况明显得到改善(P<

2、0．05)；观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0．05)。结论针灸联合透明质酸钠对膝关节进行注射治疗取得了较理想的疗效，值得推广。【关键词】针灸；透明质酸钠；骨性关节炎；临床观察【中图分类号】R684．3【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)09一l18一l骨性关节炎是一种常见的慢性的骨关节的退行性疾病，临床学意义。上主要表现为关节活动疼痛、活动受限、肿胀，严重的甚至导致畸2．2两组治疗前后关节改善情况比较形，严重影响患者的生活。本研究选取了自2012年5月至2014年5两组患者治疗后，关节的肿胀、疼痛、活动度等方面与治疗前月在我院接受

3、治疗的膝关节骨性关节炎患者64例，将其作为研究比较均得到较明显改善(P0．05)。见表1．1．1研究对象表1两组关节情况治疗前后比较选取膝关节骨性关节炎患者64例。观察组：男12例，女20例；年龄为51—7l岁，平均年龄为(59．4±1．2)岁；部位：左膝11例，右膝l0例，双膝l1例；平均病程为(7．1±1．2)年。对照组：男13例，女l9例；年龄为53—72岁，平均

4、年龄为(59．2±1．4)岁；部位：左膝l2例，右膝10例，双膝l0例；平均病程为(7．2±1．3)年。两组患者的性别比例、年龄、部位和病程差异不明显(P>O．05)，有可比性。两组患者均排除合并心、肝、肾功能不全和造血系统严重疾病等。1．2方法注：与治疗前相比，P<0．05；与对照组比较，P<0．05观察组：①针灸治疗：患者取坐位或仰卧位，膝关节9O度屈3讨论曲。对患者进行局部取穴：阿是穴、膝眼、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足透明质酸钠为关节腔内滑液的主要成分，对关节起润滑作三里；远道取穴：太溪、昆仑、三阴交、悬钟。采用75％的乙醇对穴用，可以减少组织间摩擦。注入透明质

5、酸钠后，对滑液组织的炎症位局部的皮肤消毒，采用夹持或指切法垂直于皮肤进针，得气后发应有明显改善作用，可以保护关节软骨，促进软骨的再生，缓解采用平补平泻法进行2mindx幅度的提插捻转。再取大约2em的艾疼痛，使关节的活动度增加。针灸疗法以针刺穴位阿是穴发挥其条在针柄上点燃，视为l壮，3壮后进行起针。针灸为1次／日，五日镇痛消炎功效，结合其他穴位对疼痛位置活血散瘀，调理气血运为1个疗程。②注射透明质酸钠：患者保持仰卧位，伸直双下肢。选行，保证气血畅通，通则不痛。通过研究发现，经治疗两组患者情取髌骨上缘与外缘的切线交点为穿刺点，予碘伏消毒后，对关节况均改善，说明透明质酸

6、钠对治疗骨关节炎具有较好疗效。通过腔进行穿刺。若腔内含积液，应给予抽出。向腔内注射2rnl透明质对比，发现观察组患者的关节疼痛、活动度情况改善由于对照组，酸钠注射液。患者被动活动注射的膝关节，5rain后患者可下地活表明针灸对于关节炎患者镇痛、活血化瘀等有较好效果。总之，针动。注射透明质酸钠1次／N，5周为1个疗程。灸联合透明质酸钠治疗骨性关节炎比单一应用透明质酸钠效果对照组：只给予透明质酸注射，过程同观察组。好，值得推广。1．3评价标准参考文献：治愈：关节肿胀、疼痛症状消失，关节功能正常；好转：关节肿[1]范玉江，马文．针刀为主治疗膝关节炎疗效观察U1．中国医学创

7、胀、疼痛明显减轻，关节活动功能良好；未愈：患者关节肿胀、疼痛新．2010(30)：26—27．感无变化。疼痛：根据VAS视觉评分进行评估。10em长条，两端分【21李建有，武震，关智宇．原发性膝关节炎中西医治疗进展U】．中医别为无痛⋯0’、想象中的剧烈疼痛“l0”。根据个人感觉，在长条上药信息，2003(01)：15—17．进行标记，从“0”到标记点距离为疼痛度。肿胀：其髌骨上缘的水【3】李振华．针药并用治疗膝关节骨性关节炎5o~,1疗效观察U】．实用平线作为测量点，测量膝关节的周径。活动障碍：测量患者关节的中医内科杂志，2010(05)：83-84．活动度。I