北京市6家社区卫生服务中心医疗废物处理现状调查.pdf

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1、社区医学杂志2014年10月第12卷第20期JCM，Oct．2014，Vo1．12，No．20·社区卫生管理·北京市6家社区卫生服务中心医疗废物处理现状调查刘国峰，张继，侯晓鸿，刘欣然，余睿北京大学公共卫生学院，北京100191摘要：目的分析北京市社区卫生服务中心医疗废物的处理现状，发现存在的问题并针对性提出相关建议。方法2013年11月—20l4年1月选择北京市6家社区卫生服务中心，采用访谈法、观察法，辅以问卷调查，现场发放问卷44份，回收42份，回收率95．5％，访谈11人，包括6位护士长，5位其他工作人员。对于护士采用问卷调查法，由于社区卫生服务中心规模较小，并非各个科室产生

2、的医疗废物都很多，如内科诊室平时基本不产生医疗废物。并在调查中观察医疗废物的处理流程。完成调查后对访谈和观察内容、问卷进行分析，找出主要存在的医疗废物处理问题，在此基础上提出相关建议。结果做的规范的方面有护士与工作人员对医疗废物的交接；工作人员对暂存处采取的防护安全措施；工作人员与医疗废物处理公司交易记录；工作人员的培训开展。但仍然存在医疗废物初级分类错误、护士因损伤性废物或感染性废物受到伤害等问题。结论针对存在的问题，建议社区卫生服务中心管理人员和相关部门采取措施进行改善，减少或者避免相关危险因素的潜在威胁。关键词：社区卫生服务中心；医疗废物；处理流程；管理制度中图分类号：R19

3、7文献标志码：A文章编号：1672—4208(2014)20—0071一o3医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防保健护士长和工作人员采用访谈法。调查中选择医疗废以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染物产生量相对较多的科室(口腔科、针灸科、输液性、毒性以及其他危害性的废物，分为损伤性、感染室、注射室)中的护士。对于护士采用问卷调查法，性、病理性化学性、药物性五大类J。医疗废物由于社区卫生服务中心规模较小，并非各个科室产中含有大量的细菌、病毒、寄生虫等，具有较强的潜生的医疗废物都很多，如内科诊室平时基本不产生在危害性-3】。截止到2013年12月，北京市运行的医疗废物。并在调查中

4、观察医疗废物的处理流程。社区卫生服务机构达到1906个，但随之而来的医疗完成调查后对访谈和观察内容、问卷进行分析，找出废物的问题也不容忽视。和大型医院相比，社区医主要存在的医疗废物处理问题，在此基础上提出相疗机构的医疗废物产生量相对不多，但是在快速增关建议。实际调查社区卫生服务中心6家。现场发长。在前期调查中，初级分类混乱、护士受到身体伤放问卷44份，回收42份，回收率95．5％。访谈11害等一些问题较突出。医疗废物处理不当不仅会对人，包括6位护士长，5位工作人员。医护人员造成危害，而且由于社区人员流动性很大，2结果所以也会对周围居民的健康产生威胁。丢弃或者焚2．1基本情况在调查的

5、社区卫生服务中心中，烧医疗废物还会污染环境。虽然存在以上诸多做的规范的方面有：(1)护士与工作人员对医疗废问题，然而人们的重视程度不高，而且不规范的处理物的交接。(2)工作人员对暂存处采取的防护安全流程极大增加了废物的潜在危害性。目前国内关于措施。(3)工作人员与医疗废物处理公司交易记此方面的专门性调查研究比较少，本研究选取北京录。(4)工作人员的培训开展。但是，仍然存在医市6家社区卫生服务中心对医疗废物的处理情况进疗废物初级分类错误、护士因损伤性废物或感染性行实地调查，以期为社区医疗废物处理的规范化管废物受到伤害等问题。理提供参考。2．2医疗废物处理流程中出现的主要问题1对象与方

6、法2．2．1医疗废物初级处理过程中的放置社区卫1．1调查对象2013年11月014年1月选择生服务中心中主要的医疗废物种类是损伤性和感染北京市6家社区卫生服务中心为调查对象，其中海性两大类。具体包括棉签、纱布、针头等。不同种类淀区3家，西城区2家，丰台区1家。访谈11人，包的医疗废物须分开放置，但是一些社区卫生服务中括6位护士长，5位其他工作人员。心存在混放现象，如感染性医疗废物与损伤性废物1．2方法对每个社区卫生服务中心进行实地调混放，这将增大对护士的潜在危害性，因为一旦出现查。以访谈法和观察法为主，辅以问卷调查。对于意外，不仅仅会造成人员受伤，还必然增大感染的可社区医学杂志20

7、14年1O月第12卷第20期JCM，Oct．2014，V01．12，No．20能性，各种细菌、病毒、寄生虫可以通过伤口血液感要有针头、玻璃容器。产生医疗废物较多的科室主染人体。在一家社区卫生服务中心，当护士看到调要有输液室、注射室、口腔科、针灸科等。在对护士查者进入科室调查，误以为是上级来调查，在无任何的调查中，有76．2％(32／42)的护士受到过损伤性保护措施的条件下迅速将在废弃的针头中的棉签捡废物的伤害，受伤的主要原因有采血、处理安剖瓶时出来放于感染性废物箱中，