延安市2018年普通高校招生报名资格审查表.doc

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1、2018年延安市普通高校招生报名资格审查表县（区）：考生类别：报考类别：报名点：姓名性别出生年月民族一寸近期免冠照片县（区）招生办盖章身份证号籍贯政治面貌毕业学校学籍号学业水平考籍号家庭住址本人简历何年何月至何年何月在何地何单位学习或工作证明人以下内容户籍管理部门负责如实填写户主户口编号上户日期考生姓名出生日期性别何时何因由何地迁入该生本人及其父亲或者母亲或法定监护人户籍在陕是否满三年（截止2018年8月31日）派出所：经办人（签名）：负责人（签名）：　　　　　　　　　　　　　公章年月日县（区）公安

2、局：经办人（签名）：负责人（签名）：公章年月日学校或学籍审查意见班主任：（或学籍审查人员）（签名）：县区招生办综合审查意见负责人（签名）：公章年月日县区教育局审查意见（同等学力）负责人（签名）：公章年月日学校负责人：（或学籍审查负责人）（签名）：公章年月日注：1、考生身份证、户口页复印件及相关证明材料，附在本表之后；2、返回户籍所在县区报名考生的《2018年陕西省回户籍所在县（区）高考报名考生学籍证明及思想品德考核表》附在本表之后；3.进城务工随迁子女报名参加陕西省高考的《进城务工随迁子女在陕参加高

3、考报名申请表》附在本表之后。