社区灾害与急救护理.ppt

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1、社区灾害与急救护理学习目标教学内容复习测试题学习目标灾害的概念，社区灾害的原因、分类START预检分诊、RPM预检分诊概念社区灾害的应对护理与管理、重建期健康管理社区护士在灾害救护工作中的角色对伤病员的预检分诊、现场救护与转运对受灾者个体、群体进行心理支持第一节社区灾害护理与管理国际急救标志“生命之星”。一、灾害概述（一）灾害概念1.灾害（disaster）灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。（联合国“国际减灾十年”专家组)具有突发性和破坏性其规模和强度超过灾害社区的自救能力或承受能力，两者缺一不可（一）灾害概念2.灾害

2、医学(disastermedicine)灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性操作条件下实施的紧急疾病防治和卫生保健的一门科学。（一）灾害概念3.社区灾害社区灾害是指在社区发生的，所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要是由各种自然灾害或人为因素造成的，通常无法预测。（一）灾害概念4.灾害护理(disasternursing)灾害护理是指在灾害的整个过程中，为那些无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理服务。一般分为准备阶段、应对阶段和恢复阶段的护理。（二）社区灾害与分类1.按灾害发生原因（1）自然灾害1）天文灾害

3、2）气象灾害3）水文灾害4）地质灾害5）地貌（表）灾害6）生物灾害7）环境灾害（二）社区灾害与分类1.按灾害发生原因（2）人为灾害1）交通事故灾害2）火灾灾害3）爆炸灾害4）建筑物爆炸灾害5）工伤事故灾害6）卫生灾害7）矿山灾害8）科技事故灾害9）战争及恐怖行为所致的灾害等（二）社区灾害分类2.按灾害反应规模(1)一级灾害:灾害发生地区的内部资源能够恢复原状(2)二级灾害:灾害规模比较大,需邻近地区帮助才能恢复(3)三级灾害:是指需要国家之间进行大规模救助的灾害二、社区护士在灾害预防工作中的职责（一）突发灾害性事件的预防（二）灾害发生时的救助与管

4、理（三）医疗救援中社区护士应具备的能力二、社区护士在灾害预防工作中的职责（一）突发灾害性事件的预防1、应熟悉社区环境2、进行灾害有关知识与救护技能培训3、排除可能发生灾害的隐患二、社区护士在灾害预防工作中的职责（二）灾害发生时的救助与管理1.上报灾害事件:立即上报,并启动救灾预案2.预检分诊与现场救助:帮助居民尽快脱离危险区域,对伤员进行分类,先救命后治伤3.转诊二、社区护士在灾害预防工作中的职责（三）医疗救援中社区护士应具备的能力1.制定科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力2.拥有先进的管理理念与能力3.灾害救护的基本能力4.具备灾害现场救

5、护的知识与技能5.熟练应用救护、维护急救器材6.做好灾害后疾病的预防与控制工作第二节社区灾害的应对护理与管理一、伤病员的预检分诊二、伤病员的现场救护三、伤病员的转运社区灾害的应对护理与管理一、伤病员的预检分诊预检分诊：是指评估身体状况的紧急与严重程度，以及同时处理多位伤员时的优先顺序，包括伤病员预检分诊和心理问题预检分诊1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：预检分诊原则与方法1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：（1）原则:要求在1分钟内完成对一个患者的预检分诊（2）常用的方法：RPM初

6、步预检分诊START急救处置（2）预检分诊常用方法RPM初步预检分诊1）R（respiration呼吸）：呼吸道通畅无呼吸（黑色）恢复呼吸；呼吸>30次/分(红色)。呼吸<30次/分检查灌注情况2）P（perfusion灌注量）桡动脉搏动消失或毛细血管充盈时间>2秒(红色)桡动脉搏动存在或毛细血管充盈时间<2秒，检查精神状态3）M（mind精神状态）不能听从简单指令(红色)能听从简单指令(黄色或绿色)1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：3）意识状况：（2）预检分诊常用方法START急救处置(简单类选和迅速急救)1.

7、灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：3）意识状况：START分类的流程一、伤病员的预检分诊（3）预检分诊中的标识颜色（1）红色：非常紧急，第一优先处置。（2）黄色：紧急，第二优先处置。（3）蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。（4）黑色：已死亡者。1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：3）意识状况：（二）心理问题的预检分诊1.正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐、可执行简单命令2.外伤性抑郁：呆坐、可执行简单命令3.惊吓：丧失判断能力，可引发“群体恐惧心理”（隔离）4.过度反应：讲恐吓故事、不适

8、当幽默等（隔离）5.转换反应：听、视障碍、癔症性昏迷等1.灾害现场的预检分诊（1）原则：1.灾害现场的预检分诊（1）原则：3）意识状况：