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1、内江九小家校沟通调查表学生姓名______________班级______________家长姓名_____________ 1、您对您的孩子了解吗?Ａ、很惭愧,完全不了解.Ｂ、了解不多,心里没底.Ｃ、比较了解,心中有数.2、您觉得您的老公/老婆了解自己的孩子吗?Ａ、完全不了解,放手不管.Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾.Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子.Ｄ、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气.3、对孩子的评价,你和任课教师之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,我认同任课教师的评价,沟通不够.C
2、、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受.D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法.4、孩子经常有同学（朋友）到家里来玩吗?A、几乎没有,从不邀请到家.B、有一些,但是不常到我家里.C、有一些,但是我不大喜欢让他带到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.5、孩子每天花在学习上的时间让你满不满意?A、满意.B、基本满意.C、不满意.6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?A、没有烦恼,孩子很善于交往.B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往
3、,但孩子不善于.7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受.C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信.D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾.E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独.8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,能够独立学习.B、不太好,需大人引导.C、不太好,学习时注意力很不集中.E、很不好,完全没有自主学习能力.9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A、能自我调节,过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休.C、不顾一切,非要得到,
4、态度粗暴,方式野蛮.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.10、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很感兴趣，而且广泛.B、兴趣较窄,主要集中在__________方面.C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.F、很不喜欢看书,喜欢看电视.11、您是家庭状况是：A、双亲 B、单亲 多长时间_____________C、重新组合 多长时间_____________D、其它：_____________ 12、您每天陪孩子的时间多吗?A、没时间陪孩子.B、偶尔有时
5、间陪孩子,常用金钱或物质满足.C、每天都抽时间陪孩子，并关注孩子的学习,严格要求.D、其它_____________ 13、您孩子每天帮家人做力能所能及的家务吗?A、经常有B、偶尔有C、从来没有14、如果您的孩子乱花钱,您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、其它___________.15、您孩子的零花钱怎么获得的？A、直接给.B、通过奖励获得.C、通过做家务获得.D、其它___________.16、您孩子对零花钱的使用有计划吗?A、没有，想怎么花就怎么花.B、
6、有一定的计划，但需大人引导.C、能够自己合理安排.17、你对家校联系的看法是:A、非常重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好.B、很重要,我有自己的教育方式,老师的话不适用.C、很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了.D、不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了.18、对于教育孩子,您觉得最重要的是什么? 19、您能为孩子和孩子的班级做些什么? 20、目前您的孩子最需要解决的问题是:
