人工气道气囊的护理.ppt

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1、人工气道气囊的护理实习生：肖玲玲带教老师：崔爱华气囊的作用固定密闭，防止漏气，保证潮气量的供给，防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸。气囊的种类低容量高压力高容量低压力充泡沫套囊气囊压力要求CP<18.5mmHg(25cmH2O)有研究显示：气管粘膜的毛细血管灌注压力为20~30mmHg，压力>37mmHg时可完全阻断血流。气囊充气方法指示气囊感觉法定量充气法最小闭合容量(MOV)最小漏气气技术(MLT)气囊压力表检测法指示气囊感觉法定量充气法最小闭合容量技术定义：气囊充气后吸气时无气体漏出最小漏气技术定义：气囊充

2、气后吸气时有少量气体漏出充气方法：将听诊器放于气管处，向气囊内注气，直到听不到漏气声；抽出气体，从0.1ml开始，直到吸气时听到少量漏气声；在缓慢注气，直到吸气时听不到漏气声。优点：不易发生误吸；不影响潮气量缺点：比MTL易发生气道损伤气囊压力表检测法气囊测压表气囊管理的注意事项充气量合适，避免漏气或压破气道壁定时（4~6小时）检测气囊充气量充气完毕或使用压力表检测完，应折住气囊外接管后再分离注射器或压力表，以防漏气气囊管理的注意事项气囊破裂的处理：根据漏气部进行相应处理（1）指示气囊或活塞：充气后将气囊外接管夹闭

3、（2）气囊：更换气管内导管气囊管理的注意事项气囊上滞留物的清除：气流冲击法原理：于患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器，在肺膨胀的同时放气囊，导管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速，将积在气囊上的分泌物冲出。气囊管理的注意事项适应症：经口或鼻气管插管及气管切开患者，若无禁忌证，应每隔4~6小时进行清楚气囊上的分泌物。禁忌症：肺大泡、气胸、ARDS（高PEEP）患者气囊管理的注意事项操作方法：协助患者取平卧位或头低脚高位，充分吸引气管内及口、鼻腔内分泌物。两人配合，一人将简易呼吸器与患者气管导管相连，