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1、口腔良恶性肿瘤的鉴别口腔颌面部肿瘤按生物学特性和对人体的危害，可将口腔颌面部肿瘤分为：良性肿瘤恶性肿瘤临界瘤局部浸润性生物学特性介于良性和恶性之间一,组织来源良性肿瘤牙源性和上皮源性肿瘤多见，其次为间叶组织肿瘤成釉细胞瘤、多形性腺瘤、纤维瘤、管型瘤恶性肿瘤上皮源性最多见（鳞状细胞癌最常见80％以上）其次为腺源性上皮癌及未分化癌肉瘤发生在颌面部比较少淋巴造血系统来源恶性肿瘤可在颌面部首发二,良性肿瘤的临床表现生长缓慢有时可间断性生长外表形态多为球形,若受纤维条束的阻止,可成分叶状有包膜,与正常组织分界清楚,多能移动球型椭圆型
2、分叶型除骨肿瘤较硬外,一般质地中等一般无自觉症状,但如压迫神经,继发感染时可疼痛不发生转移,对人危害小,但当生长在一些重要部位,如舌根,软腭,可发生呼吸吞咽困难良性肿瘤病例颌面部血管畸形颌面部神经纤维瘤骨巨细胞瘤颌骨成釉细胞瘤涎腺混合瘤三,恶性肿瘤的临床表现生长较快癌初起局限于粘膜内或表层之中,称为原位癌继之肿瘤穿过基底膜侵入周围组织,成一小硬块无包膜,边界不清,肿块固定,与周围组织粘连而不能移动临床表现为:溃疡型、外生型、浸润型三,恶性肿瘤的临床表现恶性肿瘤由于生长快，并带有较大的破坏性，常发生表面坏死，溃疡出血，并有恶
3、臭，疼痛。向周围浸润生长时，可以破坏临近组织器官而发生功能障碍损害面神经可造成面瘫；感觉神经波及，可引起疼痛，感觉迟钝或消失；波及骨组织时，可造成牙齿松动或病理性颌骨骨折；肿瘤侵犯颞下颌关节、咬肌等，可引起张口困难。常发生转移恶性肿瘤病例：下唇黏膜鳞状细胞癌面部皮肤基底细胞癌颊黏膜鳞癌下牙龈癌舌缘鳞癌右颊黏膜鳞状细胞癌下牙龈癌舌癌转移至下颌下淋巴结良恶性肿瘤在结构、生长方式、临床表现、治疗原则及预后方面均有很大差异，因此临床中鉴别肿瘤的良恶性具有非常重要的意义。良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别良性肿瘤恶性肿瘤1.发病年龄可发生于任
4、何年龄癌多见于老年人;肉瘤多见青壮年2.生长速度一般慢一般快3.生长方式膨胀性生长浸润性生长4.与周围组织的关系有包膜,不侵犯周围组织,界限较清,可移动侵犯,破坏周围组织,界限不清,活动受限5.症状一般无症状常有局部疼痛,麻木,头痛,张口受限,面瘫,出血6.转移无常发生转移7.对机体的影响一般对机体无影响,如生长在要害部位或发生并发症时,也可危及生命对机体影响大,常因迅速发展,转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡8.组织学结构细胞分化良好,细胞形态和结构与正常组织结构相似细胞分化差,细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂象T
5、HEEND
