心力衰竭考题.doc

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1、心力衰竭考题一、选择题:1.下列不是左心衰竭症状体征的是:EA.夜间阵发性呼吸困难;B.咯血;C.劳力性呼吸困难;D.心源性哮喘;E.肝颈静脉回流征阳性2.右心衰竭的主要表现是:BA.肺水肿;B.体循环充血;C.心律失常;D.咳粉红色泡沫痰;E.呼气性呼吸困难3.长期应用增加心衰患者死亡率的药物:DA.洋地黄;B.β受体阻滞剂;C.ACEI;D.多巴胺;E.硝酸酯类4.心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时,治疗宜选用:BA.洋地黄;B.氨茶碱;C.利尿剂;D.吗啡;E.硝普钠5.下面说法正确的是:EA.急性右心衰比左心衰

2、更加常见;B.利尿药只能用于右心衰治疗;C.急性左心衰可长期应用高浓度氧疗;D.前负荷严重不足时,不可应用硝普钠;E.正性肌力药物的效应与剂量无关二、填空题:1.心脏负荷有两种,一是_____________,一是______________。答案:前负荷(或容量负荷);后负荷(或压力负荷)2.当心脏排血量不足,机体启动神经体液机制进行代偿,包括_____________和_____________。答案:肾素-血管紧张素系统;交感神经系统3.急性肺水肿最有特征性的体征是_____________。答案:严重呼吸困难

3、伴咯粉红色泡沫痰三、名词解释:1.心肌重构:心力衰竭时为适应心脏负荷增加,心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所表现出的适应性、增生性变化。2.1.心力衰竭:在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,即心泵功能减弱,使心输出量绝对或相对下降,以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。四、简答题:1.心力衰竭的分类主要有哪些?答:①按部位分类:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;②按发生速度分类:急性心力衰竭和慢性心力衰竭;③按性质分类:收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。五、论述

4、题:1.急性心力衰竭的治疗原则。答:①患者取坐位或半卧位:下垂双腿以减少静脉回流,减轻心脏负荷;②高流量给氧;③吗啡,3-5mg缓慢静脉注射或5-10mg皮下注射;④快速利尿:呋噻米20-40mg,可重复使用;⑤血管扩张剂:减轻心脏负荷,以静脉滴注为主,包括硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明;⑥洋地黄类药物;⑦氨茶碱;⑧其它:四肢轮流结扎。

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