静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程.doc

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1、修订日期：2013-08-09HLB-JSCZLC-008静脉留置针穿刺操作流程图解洗手、戴口罩准备用物健康宣教、核对评估血管固定输液架，连接留置针排气1、选择静脉，消毒皮肤2、检查留置针，左右松动针芯3、持针座，旋转向上拔出针帽4、再次核对，以15-30度角穿刺避免因角度过小划伤血管外膜，或因角度过大刺穿血管壁。严禁仅持针翼，避免除去针帽的同时将针芯撤出，莱距离（针尖到软管的距离）改变。穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损；严禁上下松动针芯，避免损伤导管。首选前臂/手背静脉粗直，弹性好，血流丰富，避开关

2、节和静脉瓣；消毒皮肤2次，面积为8X8cm；待干。5、见回血，压低角度进针2mm6、后撤针芯，导管全部送入血管7、撤出针芯，三松8、贴无菌贴膜，U型固定延长管贴膜应以穿刺点为中心横向固定，注明留置时间；延长管U型固定，高于导管尖端水平，以减少血液回流。左手固定导管，右手持针翼座末端撤出针芯，直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座；丢弃于锐器盒中。后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管；同时应避免后撤过多，造成导管损伤。压低角度保证导管和针芯均在血管内。调节滴速整理床单位洗手再次核对交代注意事项签名并记录。

3、修订日期：2013-08-09HLB-JSCZLC-008静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解洗手、戴口罩准备用物健康宣教，核对1、碘伏棉签旋转消毒2、连接注射器3、脉冲式冲洗方法4、封管液剩余0.5ml关闭输液夹采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签，平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。垂直手持注射器，排气，将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。输液夹分为2种型号：一种为拇指夹可直接夹毕；一种为横夹，需一手持小夹

4、子，一手拿捏输液接头一端，快速将延长管推至输液夹底部。拔管操作图解整理床单位洗手再次核对交待注意事项签名并记录5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管注意由针柄一端向上撕开，拔出导管，用无菌棉球按压，检查导管完整性。将接头用无菌纱布包好后，延长管U型固定，高于导管尖端水平，以减少血液回流。