医院信息化规划(HIS)各阶段详细建设内容.doc

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1、医院信息化（HIS）各阶段详细建设内容：第一阶段建设内容：综合管理信息系统(HIS)系统功能模块大类分系统功能模块经济管理门急诊挂号病人信息登记门急诊挂号门急诊收费门急诊划价门急诊收费出入院管理入院管理出院管理住院收费管理医技收费管理医技收费管理药品管理基本部分药品字典及价格管理药库库存管理门诊药房库存管理门急诊发药住院药房库存管理住院发药住院输液配置中心输液中心库存管理住院输液发药输液批次管理门诊护士工作站门诊输液室门诊输液管理排队叫号诊区分诊门诊语音叫号诊间分诊专科分诊分诊台挂号门诊护士预约分诊台预约门诊预约就医预约管理排班管理爽约管理号序管理统

2、计分析集中预约平台集中预约平台窗口预约门诊收费窗口预约门诊医生站预约门诊医生预约住院医生站预约住院医生预约住院护士工作站住院护士站病区管理床位管理基本费用管理医嘱管理医嘱打印手术管理门诊手术管理手术安排费用管理手术情况录入汇总领药住院手术管理手术安排费用管理手术情况录入汇总领药体检系统体检管理体检收费管理体检团队管理体检个人管理体检结果录入总检结论管理体检报告管理体检查询统计体检财务分析报表体检预约管理体检会员管理（记名卡）体检资金卡管理（非记名卡）体检回访管理体检调度管理调查问卷录入短信平台外院体检常规项目结果智能评估检验结果智能评估检查结果智能评

3、估体检接口管理体检与检验系统接口体检与检查系统接口综合管理与统计分析病案首页管理病案首页管理HIS数据与病案数据同步病案数据上报病案统计（院内）(一级20张内,二级30张内,三级40张内)医疗统计定制报表(一级20张内,二级30张内,三级40张内)物资管理物资管理条码管理供应室管理消毒包追踪管理设备管理设备管理设备效益分析院长综合查询院长查询（标准版）病人咨询服务触摸屏导医与费用查询分布式业务处理与汇总分布式业务处理与汇总(三个以内)病人满意度测评病人满意度测评显示屏接口门诊分诊大屏门诊分诊大屏接口门诊发药大屏门诊发药大屏接口药品价格大屏药品价格大屏

4、接口医生排班大屏医生排班大屏接口手术通知大屏手术通知大屏接口挂号小屏挂号小屏显示收费小屏收费小屏显示出入院小屏出入院小屏显示发药小屏发药小屏显示外部接口医疗保险接口医疗保险接口医疗保险接口医疗保险接口系统管理系统配置系统配置工具临床信息系统(CIS)系统功能模块大类分系统功能模块住院临床信息系统住院医生站住院医生站框架病人基本信息管理电子医嘱病人医嘱管理医嘱规则管理诊疗常规管理电子病历病历模板与字典配置管理病历授权管理病历书写电子病案首页质控时限管理质控在院抽查质控问题监控与审查质控多级评分病历三级阅改质控报表管理住院电子申请单检验电子申请单检验报告

5、调阅检查电子申请单检查报告调阅住院临床路径路径准入退出管理路径执行管理路径评估管理路径统计分支路径管理路径监管抗菌药物管理抗菌药物基础设置住院抗菌药物三级管理围手术期预防性抗菌药物管理抗菌药物文档与知识库抗菌药物申购与管理处方点评抗菌药物统计与分析院内感染管理医院感染报告卡填报与审核疑似医院感染病例监控与处理医院感染病例监测耐药菌监测抗菌药物合理使用监测手术部位感染监测ICU监测病人感染监测高危新生儿感染监测现患率调查职工职业暴露情况管理环境卫生学监测院感暴发预警传染病报告卡填报与审核疑似传染病例监控与处理传染病例监测报卡管理院感报告卡传染病报告卡肿

6、瘤报告卡伤害报告卡心脑血管报告卡门诊临床信息系统门诊医生工作站自动挂号门诊基本信息管理电子处方处方规则（含基本费用控制）传染病报告门诊医生考核(报表）处方进阶规则（含基本费用控制）门诊电子申请单检验电子申请单检查电子申请单检验报告调阅检查报告查阅电子病历系统（EMR）1、临床医疗医生总览提供在院患者、出院患者、转出患者等列表浏览功能；提供通知公告信息浏览功能；提供医生日常工作提醒功能；病历书写提供患者基本信息浏览、锁定功能；提供待写文书提示功能，系统自动对未完成的时限类监控项目和书写次数类监控项目进行事前提醒；提供近期编辑过的文书提醒功能；提供缺陷整

7、改通知功能，系统自动将质控医生发送的质量缺陷整改通知到医生工作界面，并用醒目的红色显示消息提醒；提供结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；提供动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当医生选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息、非空项目；提供

8、检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准